心瓣毛病一般就是指心瓣的開合有問題, 例如張開的幅度不夠闊(即「心瓣狹窄」), 又或者關閉時並不完全封閉了通道, 仍留有空隙(即「心瓣關閉不全」)。
病因可分為先天性及後天性兩大類
先天性的心瓣疾病就是病人出生時已發現的心瓣毛病, 大多沒有明顯病因, 例如有些病人的主動脈瓣只有兩葉, 較正常的少了一葉, 結果那個主動脈瓣只能夠張開一點, 影響血液流通。
後天性的心瓣疾病大致可分為感染、退化及其它疾病引發三類。
●細菌感染:
細菌可能透過血液到達心臟內部及侵蝕心瓣, 令心瓣的組織受損。
●退化:
隨著年齡漸長, 很多人的心瓣會出現退化的現象, 在主動脈瓣最常見。 亦有少部分病人患上一些遺傳病, 如馬方氏症(Marfan‘’s Disease), 令心瓣提早退化。
●其它疾病:
其它疾病主要指風濕性心臟病。 引起風濕性心臟病的鏈球菌(Streptococcus)會令病者的喉嚨發炎, 而小部分的患者會出現不正常的免疫反應──身體會出現異常的抗體破壞心瓣組織, 如造成二尖心瓣關閉不全或二尖心瓣狹窄。
部分病人沒有明顯病徵, 其它的則因為血液迴圈不良而有以下的征狀:
1)體質較差, 較易感到倦怠;
2)肺部可能充血, 令病者呼吸不暢順;
3)面部、手腳或其它部位腫脹;
4)腹部腫脹, 因為肝臟可能會脹大;
5)感到心跳不規則, 有時會忽然加快。
診斷
醫生會先參考病人的病歷及問明征狀, 然後聽聽病人的心臟有沒有雜音。 接著可能會建議病人接受超聲波檢查、磁共振檢查及心導管檢查。
心瓣的缺損不嚴重的, 只需定期檢查即可, 不必服藥或動手術。 其它的要靠藥物或手術治療:
●藥物治療
主要用於年紀較大而不願意動手術的病人, 醫生會視乎病情處方藥物, 如用利尿劑減輕水腫的情況, 或者用藥減少血液倒流, 令心臟的負荷不會增加。
●手術
手術可分為三類。 第一種是用人工心瓣替換有問題的部分。 現時的人工心瓣由兩類物料造成, 分別是豬心瓣及金屬心瓣。
第二種手術是心瓣修復手術。 醫生會視乎病人的情況「開刀」, 矯正心瓣過窄或關閉不全的問題。
第三種則是使用導管的手術。 這類手術只需在病人的其中一處血管(如大腿)開一個小口, 把導管由該處一直伸延到心臟內, 通過導管用類似氣球的儀器把狹窄的心瓣擴大。
先天性的心瓣疾病難以預防, 而預防後天的心瓣疾病則可以注重以下的事項:
1)注重環境衛生, 避免染上風濕性心臟病;
2)假如知道本身的心瓣已有小問題, 應該在脫牙或動其它手術時通知醫生,