腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變, 包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤), 兒童型息肉、炎症息肉及息肉病等。 從病理上來看, 其內容不一, 有的是良性腫瘤, 有的是炎症增生的後果。
讓我們先瞭解究竟什麼是腸息肉
腸息肉是指腸黏膜局限性隆起的病變, 一般來說, 腸息肉是一種良性病變, 它可小至芝麻、綠豆, 也可大至核桃。 數量可從1個至數百上千個不等。
從形狀上來說, 有帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉之分。 腸息肉按照其病理性質, 可分為新生物性、炎症性、錯構瘤性、增生性等5類, 其中新生物性,
發現腸息肉一定要做手術嗎?
前面已經提到, 腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物, 在未作病理檢查這個“金標準”之前, 一切診斷只是猜測, 不切除它, 留在體內畢竟是一個“定時炸彈”。 若是惡性, 危害自不必說;如果是腺瘤等癌前病變, 則相當於一個“定時炸彈”, 隨著息肉的增大, 數目的增加, 癌變機會也迅速增大, 直徑超過2cm的腺瘤近半數會惡變成癌。 即使是炎症性息肉, 對身體的危害性雖然小些, 但隨著息肉的增大, 也可能帶來一系列臨床症狀, 如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。
切除息肉一定要開刀嗎?
隨著醫療技術的發展, 現在, 大部分結腸息肉的切除已不需要開刀。 近幾十年, 隨著纖維內鏡、特別是電子內鏡的問世, 內鏡技術飛速發展, 尤其是內鏡下治療技術發展得最快, 內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。 其適應症有—————
(1)各種大小的有蒂息肉和腺瘤;
(2)直徑小於2cm無蒂息肉和腺瘤;
(3)多發性腺瘤和息肉, 分佈分散, 數目較少。
可以說, 內鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規方法, 除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外, 一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。 對比開刀, 內鏡下進行息肉切除具有明顯優勢。
美國Bernard曾報導剖腹手術後,
腸鏡能否辨明息肉的性質?
內鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性, 一般來說, 帶蒂的、直徑小於2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常常是良性的, 包括炎症性、腺瘤性息肉。 而黏膜下扁平的, 直徑較大(大於2cm), 表面有出血、潰瘍, 鏡子推動活動度差的往往往是惡性的機會較大。 美國一項研究顯示, 直徑另外, 借助色素內鏡與放大內鏡等技術, 根據息肉表面的腺管開口類型, 可對病變的類型與性質作出初步的判斷。