胃內隔膜的疾病查詢

病因

由於先天發育異常， 胚胎早期消化道空化過程異常所致。 隔膜多位於幽門前1.5～3cm處， 或接近幽門處， 也有時同時發生兩個， 另一個距幽門數釐米處遠在十二指腸， 將胃和十二指腸分隔開。 隔膜中央多有孔， 孔的直徑為3～10cm， 如無孔則引起胃內部梗阻和閉鎖。 橫膈厚2～3mm， 由黏膜、黏膜下組織和肌層組成。 隔膜兩側均被覆有黏膜， 間隙中充滿疏鬆結締組織。 孔位於中央或稍偏， 雖無肌纖維， 但保持擴張狀態。

臨床表現

隔膜孔較大足以通過食物可無症狀。 隔膜孔較小或繼發炎症引起黏膜水腫使孔狹窄時， 則可引起梗阻症狀。

最常見的症狀為嘔吐， 生後不久即出現， 多在食後即吐， 噴射性內容含乳汁和乳凝塊， 無膽汁和血液。 可有腹部飽滿感或腹痛， 特點為進奶後疼痛， 嘔吐後即緩解。 嘔吐常呈間歇性， 可緩解較長時期。 也可伴有食欲減退、體重減輕等症狀。 體檢上腹部膨隆， 有胃蠕動波， 中下腹平坦。 隔膜無孔時則較早的出現高位梗阻症狀， 無胎糞排出。 如為兩個隔膜， 被隔離的胃下部和十二指腸上部膨脹， 充滿蓄積分泌物， 形成一個囊性腫物， 在上腹部可觸及。

檢查

X線檢查可見胃泡影， 中下腹無氣影。 胃大小正常， 在幽門前1～2cm處可見狹窄缺陷， 鋇劑可通過隔膜孔， 出現正常括約肌和十二指腸壺腹部影。

診斷

胃內隔膜完全閉鎖可通過上消化道鋇劑造影或胃鏡確診，

但常由於頑固性嘔吐和上腹部膨脹進行手術， 開腹後才確診。

併發症

隔膜孔較大時， 食物可順利通過而無症狀。 如隔膜孔小或繼發炎症引起黏膜水腫導致隔膜孔狹窄， 引起梗阻， 主要表現為間歇性非膽汁性嘔吐， 體檢見上腹部膨隆， 可見蠕動波。 如隔膜無孔， 則較早出現高位梗阻症狀， 無胎糞排出。

治療

必須手術治療， 切除隔膜。 如切除隔膜部水腫， 仍出現梗阻症狀， 可做胃腸吻合術。

預後

外科手術， 切除黏膜隔膜， 同時做或不做幽門成形術。 現在有的作者提出， 可經內鏡切開黏膜隔膜， 以解除梗阻。 一般預後好。

胃內隔膜患者的注意事項

本病是先天性畸形， 目前無有效預防措施。 對伴羊水過多的孕婦應警惕先天性畸形發生的可能。

羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙醯膽鹼酯酶同時升高有助於產前診斷。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對胃內隔膜的相關知識有了全新的認識了呢， 對於胃內隔膜這類型的疾病我們要及早治療， 避免胃內隔膜引起其它疾病甚至併發症的出現， 以上介紹的有關胃內隔膜的相關知識希望能對大家有所幫助。