周慎齋,
名之幹,
明代江東太平縣人,
初從查了吾遊,
後又入薛立齋門下,
醫名甚著,
“自明以來,
江南言醫者,
類宗周慎齋”(《本草述鉤元·楊時泰傳》),
著有《慎齋遺書》十卷。
《本草述鉤元》謂:“慎齋善以五行制化、推人髒氣而為劑量准”。
五行制化、陰陽升降正是慎齋之學的基本內容。
慎齋善於運用五行制化、亢害承制的規律,
以論證五臟之間的複雜關係。
他說:“五臟分屬陰陽,
陰陽全賴生克,
故固腎者,
不可以不保肺,
肺者所以生腎也。
扶脾者,
不可以不治肝,
肝者所以克脾也。
然扶脾即所以保肺,
土能生金也。
保肺即所以平肝,
金能克木也。
脾病即肺病,
肝病即脾病”(《卷一·陰陽臟腑》)。
慎齋幾乎對每種疾病都運用五行學說進行辨證。
如論虛損證治謂:大凡虛損之病,
皆由命門火旺,
腎水不足,
陽明化燥火,
胃火旺則肝火亦旺,
木燥土幹,
心火炎上而成。
治療不能苦寒直折其火,
宜用四君子東加山藥,
引入脾經補脾陰,
脾氣旺則能升金,
金能生水,
水升而火自降(《卷七·虛損》)。
升降浮沉是臟腑活動的基本方式。
慎齋認為:“人稟天地之氣以生,
負陰抱陽。
陽不可令陷於陰分,
當使胃有春夏發生之氣,
不可使有秋冬肅殺之氣,
故宜大升大降,
使清陽發腠理,
濁陰歸五臟,
如天之包乎地外,
而周行而不息,
假如天之元氣不足,
而常陷於濁陰,
則地亦無生生之意矣”(《卷七·古方解保元湯》)所以慎齋強調扶陽健脾,
他說:“人身以陽氣為主,
用藥以扶陽為先”(卷一陰陽臟腑)“先天以脾胃為歸,
後天以脾胃為原。
脾胃者,
又陰陽氣血之歸本處”(卷二望色切脈),
又說:“諸病不愈,
必尋到脾胃之中,
方無一失。
何以言之?脾胃一傷,
四髒皆無生氣,
故疾病日多矣。
萬物從土而生,
亦從土而歸,
補腎不若補脾,
此之謂也”。
慎齋治脾的特點是提出養脾陰的方法,
用於陰虛勞傷、
內傷吐血等的治療。
他認為凡嘈雜脾陰不足,
山藥宜多用。
又如治消渴,
上消有清肺、補脾陰兩法,
補脾陰用參笭白術散米糊丸服。
懼齋概括平生治療經驗,
為二十六字元機。
這二十六字是:1.理一一調理脾胃;2.固一一溫固下元;3.潤一一潤燥養肺;4.澀一一溫澀脾腎;5.通一一通因通用;6.塞一一塞因塞用;7.清一一甘寒渚金;8.揚一一輕揚發散;9.逆一一逆者正治,
以寒治熱之類;10.從一一從者反之,
以熱治熱之類;11.求一一求心火之有餘,
寒因熱用之法;12.責一一責腎水之不足,
滋補腎元之法;13.緩一一久病宜緩治,
調之以輕劑;14.峻—一新病宜峻治,
治之以重劑;15.探一一據既往服藥史,
以探求病機;16.兼一攻補兼施;17.侯一一論發汗掌握時機的方法;18.奪一一奪血者無汗,
精氣奪則虛,
治宜靜守;土郁奪之,
毋令壅塞;19.寒一一真熱假寒辨;20.熱一一真寒假熱辨;21.補一一提倡甘溫補土;22.瀉一一汗、吐、下瀉實邪;23.提一一升提氣陷;24.越一一吐法;25.應一一汗溫吐下,
應無失機宜;26驗一一察色聽聲,
診脈驗舌、互相參驗,
以求其是。
二十六字中,
探、寒、熱、驗四字,
是辨證驗病法外,
其餘均是治療之法。
周慎齋之學在江南很有影響。
《本草述鉤元·楊時泰傳》載:“江南以臟腑五行論病始于薛氏之徒周慎齋”。
可於此。