眾所周知， 藥物治療是控制高血壓的主要環節之一。 但不少人有這樣的想法：高血壓治療初期， 千萬不能用“好藥”， 否則日後血壓會更加難以控制。 但， 這是真的嗎?
講述這樣的一個話題， 源于發生在筆者老爸身上的事兒。 他在不久前確診為高血壓病， 根據其個體情況及患病特點， 我給他開了處方。 服藥一周後， 血壓基本平穩了， 效果相當理想。 不想在幾天前， 他又出現頭疼、頭暈的情況， 一測血壓， 170/100mmhg。 究其緣由讓人火冒三丈， 原來他聽鄰居的建議， 把處方中的“好藥”換掉了， 改用一天不到1元錢的“普通藥”!而換回原來的處方藥物後，
目前在很多人眼中， “好藥”基本指“合資公司生產的”和價格偏貴的降壓藥物；“普通藥”則指那些便宜藥物， 包括五大主流降壓藥物和一些常用的複合製劑。 在醫者看來， 究竟該如何選擇降壓藥物， 要明白一些道理。
首先， 合適的才是正確的。 如同我們選擇衣裝一樣， 服裝都能遮體， 但未必都適合自己， 學生上學應穿校服、醫生上班應穿白大衣、員警執勤應穿警服……降壓藥物也是這個道理。 一般情況下， 任何一種正規降壓藥物， 都會有一定的降壓效果， 但針對不同個體、不同病情， 則應選擇不同的降壓藥物。 如， 糖尿病患者應優先選擇acei、arb類藥物， 高血壓合併冠心病的患者則應優先acei、β阻斷劑等。
其次， 降壓藥物無貴賤之分。 降壓的效果和藥品的價格並非完全一致， 比如， 利尿劑之一的“氫氯噻嗪”， 每片不足一角錢， 但與主流的幾大類降壓藥物一樣， 有著很好的療效。
當然， 要注意的是， 有些市面普遍流行的廉價的複合製劑， 其中的一些成分可能對身體產生額外的影響， 如珍菊降壓片內含神經中樞抑制劑和利尿劑， 有痛風的患者就禁用。
綜上所述， 選擇降壓藥物， 一定要找專業的心血管內科醫生， 系統調整， 並隨診觀察。
