高血脂的臨床表現及診斷

一。 病史， 症狀：

原發性者見於兒童， 繼發性者多在20歲後發病， 多數人無症狀僅于體檢時發現， 也可早年發生冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病如中風， 周圍血管病， 常伴有肥胖， 葡萄糖耐量異常（或糖尿病）， 高胰島素血症， 高尿酸血症， 可發生急性胰腺炎， 常出現黃斑瘤位於上， 下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側肌腱， 如鷹嘴， 髕， 足跟部， 伴有肌腱炎時有痛感和壓痛。

二。 體檢發現：

可有肥胖， 周圍神經炎或動脈粥樣硬化性疾病， 糖尿病等的體征。

三。 輔助檢查：

（一）血脂， 血漿總膽固醇《5.2mmol/L是理想水準;5.2～6.2mmol/L為臨界;≥6.2mmol/L為過高， 血漿甘油三酯《1.7mmol/L為理想;1.7～2.3mmol/L為臨界;》2.3mmol/L為過高。

（二）脂蛋白， 測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義， LDL水準升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關， HDL水準升高有利於防止動脈粥樣硬化發生。