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食管賁門失弛緩症的推拿療法

【概述】

食管賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管。 是由食管神經肌肉功能障礙所引起的疾病, 臨床主要表現為咽下困難, 食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。 本病好發於中青年, 病程長而全身狀態良好, 症狀時輕時重, 與精神緊張有一定關係。 中醫認為本病因情志不遂, 氣結痰凝, 或飲食不節, 損傷脾胃, 升降失常所致。 臨床上早期多屬氣結痰凝, 食物咽下梗噎不順, 胃脘及胸中阻隔並感疼痛。 重則水穀不入, 反流食物, 噯氣不舒, 每因情志因素誘發或加重;後期多屬脾胃虛弱, 見脘腹脹滿, 腹部隱痛, 納食減少,

或食人即吐, 大便溏薄, 神疲乏力等症。

按摩療法對病程短, 無合併症, 屬痰氣交阻型取效快, 療效好;對病程長, 伴有慢性脾胃疾病者, 需長期堅持, 才能見效。 使用按摩手法時, 動作宜沉穩有力, 點按胸部時應隨患者呼吸, 呼氣時著力。

【按摩療法】

1.氣結痰凝

(1)取坐位, 家人用雙手拇指、示(食)指、中指三指, 對捏提拿兩側肩井穴2分鐘, 以局部有酸脹感為度;再用掌揉法輕揉此穴1分鐘。

(2)取仰臥位, 家人用掌擦法擦兩側脅肋部3分鐘;再用拇指指端點按璿璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭各30下;最後用拇指指腹端按揉下肢豐隆穴1分鐘。

(3)取俯臥位, 家人用禪推法從背部兩側大杼穴向下經肺俞、心俞推至膈俞穴, 反復進行5遍。

2.脾胃虛弱

(1)取仰臥位, 家人用指擦法從一側章門、腹哀(上腹部臍中上3寸,

距前正中線4寸, 見圖13-2)橫擦至對側章門、腹哀穴, 反復進行5分鐘;再用拇指指端點按璿璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭穴各30下;最後用掌自鳩尾穴向下直推至水分穴, 反復進行3分鐘。

(2)取仰臥位, 家人用示(食)指、中指指腹從陽陵泉沿小腿外側向下直推至踝部, 反復進行3分鐘;再用拇指指腹端按揉足三裡穴2分鐘。

(3)取俯臥位, 家人用四指並置於肩中俞(背部大椎穴旁開2寸, 見圖13-3)、肩外俞(背部第1胸椎棘突下, 旁開3寸, 見圖13-3)及曲垣穴處, 自外上向內下方斜摩至對側肝俞及魂門穴處, 反復進行2分鐘;再用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞穴各1分鐘。

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