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坐骨神經痛針灸診療

坐骨神經痛是在坐骨神經通路及其分佈區域的疼痛。 表現為腰部、臀部、大腿後側、小腿後外側及足背外側疼痛。 本病多發生于成年男性, 起病多為急性或亞急性。

本病屬於中醫學“痹證”、“腰腿痛”、“傷筋”等的範疇。 多由正氣不足, 腠理不密, 風寒濕邪乘虛侵襲, 氣血運行不暢所致。

基本治療

[治則] 疏經通絡, 行氣止痛。

[處方]

足太陽經型:秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖。

足少陽經型:環跳、風市、膝陽、關陽、陵泉、懸鐘、足臨泣。

[加減] 腰骶部疼痛者加腎俞、大腸俞、腰陽關、腰夾脊、阿是穴;與天氣變化有關者加灸大椎、阿是穴。

[操作] 諸穴均用提插撚轉瀉法, 以沿腰腿部足太陽、足少陽經向下放射感為度, 不宜多次重複。

其他療法

1.電針

[取穴] 參考基本治療處方。

[操作] 每次選2~3穴。 用密波或疏密波, 強度根據病人的耐受性決定。 通電10~15分鐘後, 病人感到電流量減小時要重新調整電流量。 每次留針20~30分鐘。

2.刺絡拔罐

[取穴] 阿是穴、次髎、委中、委陽、懸鐘。

[操作] 在腧穴附近找到瘀血絡脈, 常規消毒後, 用消毒三棱針對准穴位, 快速刺令絡脈約一毫米深, 令血自動流出, 待血止後再加拔火罐, 吸出瘀血, 10~15分鐘後起罐, 並清潔局部皮膚, 消毒針口。 急性期可隔日放血一次。 非急性期可一周放血一次, 配合針刺法。

3.穴位注射

[取穴] 腰4、5夾脊穴, 環跳, 殷門, 陽陵泉, 飛揚, 懸鐘。

[操作] 每次選2~4穴。

用當歸、紅花、威靈仙等中藥注射液, 或用維生素B1、B12注射液, 1%普魯卡因注射液, 10%葡萄糖注射液。 臀部穴位每次可注入藥液8~10毫升, 其他穴位每穴用2~3毫升。 隔日一次, 10次為一療程。

4.穴位埋線

[取穴] 腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、足三裡、陽陵泉、承山。

[操作] 每次選3~4個穴, 交替使用, 一周埋線一次, 3次為一療程。

5.三棱針

[取穴] 腎俞、八髎、環跳、阿是穴、白環俞、承扶、殷門、承山、風市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣。

[操作] 每次選用2~5穴, 用消毒三棱針橫穿過穴位下, 提起皮膚並擺動幾下, 拉斷肌纖維, 反復挑拉, 以將皮下白色纖維挑盡為度。 所選穴位逐一挑完為一次, 每週挑一次, 3次為一療程。

6.耳針

[取穴]坐骨神經、腰椎、骶椎、臀、膝、腎、盆腔、神門。

[操作]每次選2~3穴, 毫針用中等刺激,

留針20~30分鐘, 間隙行針, 或用電針刺激。 也可用耳穴埋針或壓丸, 每隔兩小時按壓一次, 1~7天后換穴(冬長夏短)。

注意事項

1.坐骨神經痛如由腫瘤、結核等原因引起, 應治療其原發病;腰椎間盤突出引起的可配合牽引或推拿治療。

2.急性期應臥床休息, 椎間盤突出者須臥硬板床, 腰部宜束闊腰帶。

3.平時注意保暖。 勞動時須採取正確姿勢。 (摘自《農村實用針灸技術》)D4

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