局部叩刺即在病變局部叩刺， 或在病變局部由週邊向中心圍刺或散刺。
在脊柱兩側及體表其他部位檢查．發現陽性物（條索狀物、結節狀物、海綿狀物）及陽性反應區（酸、痛、麻、木）， 在治療時須重點叩打。 其叩打方法如下。
(1)對陽性物的叩打
叩打陽性物時， 首先要摸清楚陽性物的形狀、大小、軟硬、探淺、分佈範圍， 以及其起止和走向， 用手指按壓有無疼痛反應， 基底部與周圍組織有無粘連等。 然後在陽性物表面皮區及周圍採用較重手法密刺。 為了刺准陽性物， 術者可以用左手拇指或食指將陽性物固定， 然後進行叩打。
(2)對陽性反應區的叩打
陽性反應區是指酸、痛、麻、木區域。 治療時對此皮區應採取密刺， 手法較一舟艾部位要重些。
(3)對疼痛或酸痛區的叩打
在此區叩打， 必須細心找到最痛的反應點， 在該痛點皮區做重點叩打， 並加用輔助手法， 即以左手食指或拇指尖不時揉按痛點， 並向四周疏散揉按。
(4)對麻、木皮區的叩打
麻、木區的叩打， 除對皮膚感覺遲鈍或消失的陽性區進行密刺外， 還要在麻木區的周隕健康皮膚處做疏通性叩打。 即梅花針先叩打正常皮膚區， 然後逐漸向麻木陽性反應區呈向心性叩打。 這種由健康皮膚的四周向麻木陽性反應區叩打的方法， 稱為疏通誘導法。 對一些病證患部（如皮炎、濕疹、脫髮區等）的叩打，
