三棱針技術的起源、歷史及發展

三棱針療法是以三棱針為工具按一定手法刺入人體特定部位達到防治疾病目的的一種方法。

三棱針是針灸學領域裡刺血療法的主要工具。 刺血療法的起源， 可以追溯到舊石器時代， 人們在艱苦的生產和生活勞動中， 遇到身體某一部位偶然被尖石或荊棘刺傷出血， 很痛苦， 卻意外地發現身體另外一個部位的病痛得到了減輕， 久而久之， 這種現象經過許多次重複體驗， 人們便發現， 身體某些部位被刺破或碰破出血， 可以減輕或消除身體另外一些部位的疼痛。 到了新石器時代， 便出現了醫療專用的石刺工具砭石，

據《說文解字》記載：“砭， 以石剌病也”。 這便是刺血療法的起源。

隨著社會生產力的不斷發展， 銅、鐵器的出現， 秦漢時期出現了金屬製造的針具。 《黃帝內經》中記載的九針之—， 鋒針， 即是後世三棱針的雛形。 如《靈樞·九針十二原》指出：“四曰鋒針， 長一寸六分......鋒針者， 刃三隅以發痼疾”。 《靈樞·九針論》又雲：“四曰鋒針， 第其身， 鋒其末， 取法於絮針， 長一寸六分， 主擁熱出血”。 在《黃帝內經》中， 有關針刺治療， 幾乎一半以上均是採用針刺放血， 在162篇中有40多篇論述了針刺放血療法的名稱、針具、針法、取穴、主治範階、禁忌證和治病機制等內容。 總之， 《黃帝內經》第一次對三棱針療法進行了總結， 為其奠定了理論依據。

從秦漢到晉唐， 三棱針療法的臨床應用越來越廣，

得到了進一步的發展。 西晉皇甫謐編寫的《針灸甲乙經》中專門論述了奇邪留滯絡脈的病變， 刺血絡為主的治法， 刺血絡的診斷標準及刺血絡時引起的不同反應等內容。 晉代葛洪在他的《肘後方》中提到“療急喉咽舌痛者， 隨病所左右， 以刀鋒截手大指後爪中， 令出血即愈”。 唐代御醫張文中、秦鳴鶴， 針刺百會及腦戶穴， 治癒了唐高宗李治的頭目眩暈急症。 唐代孫思邈的《千金方》中記有“胃病令人病善饑不能食， 支滿腹大， 刺足陽明、太陽橫絡出血， 喉痹， 針兩手小指爪紋中出血， 三豆許愈， 左刺右， 右刺左。 ”

北宋時期， 鋒針開始被稱為三棱針， 如北宋王惟一《銅人腧穴針灸圖經》：“上星—穴以三棱針剌之， 即宜泄諸陽熱氣。

無令上沖頭目”、“攢竹一穴， 針入一分， 留三呼， 瀉三吸， 徐徐出針， 不宜灸。 宜以三棱針剌之， 宣洩熱氣， 三度剌目大明”， 這一時期， 三棱針療法也被大量應用於臨床， 最大的特點是開始注重取穴放血來治療疾病， 而且在臨床有了一定的應用。 如楊仁齋的《仁齋直指方論》中記載：“攢竹二穴， 宜以細三棱針刺之， 宣洩熱氣， 三度刺， 目大明。 ”著名醫家陳自明治療痐疽瘡瘍很有經驗， 編著有《外科精要》一書， 記載針刺放血治療背疽獲效顯著的醫案：“一男子， 患背疽腫痛赤暈天餘， 重如負石。 其勢當峻攻， 其脈又不宜。 遂砭赤處， 出紫血碗許， 腫痛速退。 ”

金元時期， 醫學爭鳴之風興起， 對針刺放血療法的發展起到積極推動作用。 金元四大家中張從正非常擅長用三棱針治療疾病，

他每次治病選用的針刺穴位很多， 治濕癬“於癬上各刺百餘針， 其血出盡”；而且出血量很多， 不少患者針剌出血盈鬥盈升， 十分驚人。 在《儒門事親》一書中， 記載針灸醫案約30則， 幾乎全是針刺放血取效。 金元四大家之一的李杲， 對針灸放血術亦很重視， 如在《脾胃論》中記載有在“三裡， 氣街， 以三棱針出血”， “於三裡穴下3寸上廉穴出血”以治療痿症， 刺足少陰血絡， 以治療瘀血腰痛的經驗。 李氏培土補虛， 刺血攻邪的學術觀點在當時是很受推崇的， 對其弟子羅天益影響很大。 羅天益也善用針刺放血術治病， 在其所著《衛生寶鑒》中， 收錄了不少針刺放血治療的經驗。

明代著名針灸大師楊繼洲在《針灸大成》一書中，

也記載了豐富的針刺放血內容。 如“喉閉， 用白湯煮三棱針， 出血。 咽喉腫閉甚者， 以細三棱針藏千筆尖中， 戲言以沒藥詞點腫痹處， 乃刺之。 否則病人恐懼， 不能愈疾。 ”並認為“病有三因， 皆從氣血”， “蓋針砭所以通經脈， 均氣血， 蠲邪扶正， 故曰捷法最奇者哉。 ”清代婦科名家傅山針刺眉心出血治療產後血暈， 溫病大家葉天士針刺委中出血治療咽喉疼痛， 祁坤刺血治療癰疽發背、內發丹毒， 以及鄭梅澗《重樓玉鑰》、夏春衣《疫喉淺論》中用刺血治療咽喉急證的大量經驗和有關刺血的機理闡述， 都反映了這一時期祖國醫學剌血療法的成就。 此外在《名醫類案》、《續名醫類案》等這一時期的醫案專輯中， 皆收有不少刺血驗案。 晚清時期的吳尚先著《理渝駢文》為外治法專著，該書中也有放血療法治療小兒鎖喉風的記載：“治一小兒咽喉腫脹痛甚，半飲喝水不下，晨甚。.....以銀針少商、然穀二穴出血，其喉即寬，與之茶即下嚥無苦，飲食遂進。”

中華人民共和國建立以來，三棱針療法的臨床應用範圍不斷擴大，而且在新出版的針灸著作和中醫期刊中，也有了越來越多的有關了棱針療法的報導。2008年7月1日國家標準化管理委員會正式發佈實施了《針灸技術操作規範》，其中第4部分為三棱針療法制定了規範化的操作方法。三棱針療法在新時期得到了新的發展，並不斷得到完善。現代所使用的三棱針操作方法主要包括點刺法、刺絡法、散刺法以及挑治法。現代刺血療法適宜病種共涉及18大類系統，262個病種，主要用來治療急症、熱證、實證、瘀證以及疼痛性疾病，廣泛應用於臨床各科，如內科的頭痛、發熱、面癱、腮腺炎；外科的扭傷、痔瘡、腺鞘囊腫、肩周炎；婦科的乳腺炎；兒科的指積；皮膚科的帶狀皰疹、痤瘡、疔瘡腫毒；五官科的麥粒腫、急性結膜炎、急性扁桃體炎、喉痹等。其出血址應視病情而定，有微量、少量、中等量、大量之分。三棱針施術後，可配合拔罐。三棱針療法禁用於凝血機制障礙的患者，以及血管瘤部位、不明原因的腫塊部位。

晚清時期的吳尚先著《理渝駢文》為外治法專著，該書中也有放血療法治療小兒鎖喉風的記載：“治一小兒咽喉腫脹痛甚，半飲喝水不下，晨甚。.....以銀針少商、然穀二穴出血，其喉即寬，與之茶即下嚥無苦，飲食遂進。”

中華人民共和國建立以來，三棱針療法的臨床應用範圍不斷擴大，而且在新出版的針灸著作和中醫期刊中，也有了越來越多的有關了棱針療法的報導。2008年7月1日國家標準化管理委員會正式發佈實施了《針灸技術操作規範》，其中第4部分為三棱針療法制定了規範化的操作方法。三棱針療法在新時期得到了新的發展，並不斷得到完善。現代所使用的三棱針操作方法主要包括點刺法、刺絡法、散刺法以及挑治法。現代刺血療法適宜病種共涉及18大類系統，262個病種，主要用來治療急症、熱證、實證、瘀證以及疼痛性疾病，廣泛應用於臨床各科，如內科的頭痛、發熱、面癱、腮腺炎；外科的扭傷、痔瘡、腺鞘囊腫、肩周炎；婦科的乳腺炎；兒科的指積；皮膚科的帶狀皰疹、痤瘡、疔瘡腫毒；五官科的麥粒腫、急性結膜炎、急性扁桃體炎、喉痹等。其出血址應視病情而定，有微量、少量、中等量、大量之分。三棱針施術後，可配合拔罐。三棱針療法禁用於凝血機制障礙的患者，以及血管瘤部位、不明原因的腫塊部位。