腰椎間盤突出症又稱“腰椎間盤纖維環破裂症”， 是臨床上常見的腰腿痛疾病之一， 是由於纖維環破裂， 導致髓核突出壓迫神經根， 產生以腰腿痛為主要表現的疾病。 本病好發於30～50歲的體力勞動者， 男性多於女性。 臨床上以腰4～5、腰5～骶l發病率最高， 約占95%。
腰椎間盤各部分退行性改變， 尤其是髓核， 有不同程度的退行性改變後， 在外力因素的作用下， 導致纖維環破裂， 髓核從破裂處突出（或脫出）於後方或椎管內， 壓迫腰椎神經．而出現腰部疼痛， 或一側下肢或雙下肢放射痛、麻木、雙腿無力等一系列臨床症狀。
中醫學認為， 腰椎間盤突出症屬於“腰痛、痹證”的範疇。 腰為腎之府， 由腎之精氣灌注， 腎與膀胱相表裡， 足太陽膀胱經過此處， 此外， 任、督、沖、帶等經脈也分佈於此， 所以腰痛與腎臟及這些經脈相關。
腰痛多由於腎精氣虧虛， 腰府失於濡養和溫煦作用所致。 精氣虧虛則腎氣不充， 偏于陰虛則腰府不得濡養， 陽虛則腰府不能得以溫煦， 所以發生腰痛。
風、寒、濕、熱邪氣合而為痹， 外邪痹阻經脈， 氣血運行不暢。 寒為陰邪， 其性收斂凝閉， 侵襲經絡， 郁遏衛陽， 使腰部氣血不通。
針刀定點：腰4～骶1的棘突間和棘突上治療點。
操作規程：患者採用俯臥位。 松解腰4～骶1的棘突間和棘突上治療點， 使針刀體與皮膚垂直， 刀口線與脊柱縱軸平行， 刺入約0.5cm達棘突間隙， 將刀口線旋轉90°， 垂直於肌腱韌帶纖維方向， 切開松解， 如果有黃韌帶肥厚， 可將黃韌帶切開。 切開黃韌帶時， 若手下有落空感，
給予腰椎復位， 主要採用腰椎側扳法。 患者側臥位， 靠床的下肢伸直， 上位下肢屈曲， 術者在床邊與患者對面站立， 以一肘壓于患者肩前部， 一肘壓於臀部， 然後在患者放鬆的狀態下， 兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。 當力點集中在患病的棘突上時， 壓於臀部的肘驟然用力， 使錯位的關節復位， 能聽到關節彈響聲。
操作間隔：每週一次， 直至疾病痊癒。
腰椎間盤突出症小針刀療法二
針刀定點：腰椎橫突及椎間孔外口。
操作規程：患者採用俯臥位。 松解腰椎橫突治療點， 摸准腰椎橫突頂點， 從腰椎棘突中點旁開3cm， 作為進刀點。 針刀體與皮膚垂直， 刀口線與脊柱縱軸平行， 進刀到達橫突骨面後，
松解椎間孔外口， 先將針刀按上述方法找到腰椎橫突、然後將針刀退至豎脊肌內， 使刀口線與脊柱縱軸平行， 調整針刀體， 使之與脊柱縱軸呈45°角進刀， 貼橫突上緣骨面到達橫突根部．當有落空感時， 說明已到達椎間孔外口， 用提插方法切割2～3刀。 然後出針， 按壓針刀孔1分鐘。
給予腰椎復位， 主要採用腰椎側扳法。 患者側臥位， 靠床的下肢伸直， 上位下肢屈曲， 術者在床邊與患者對面站立， 以一肘壓于患者肩前部， 一肘壓於臀部， 然後在患者放鬆的狀態下， 兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。
操作間隔：每週一次， 直至疾病痊癒。
腰椎間盤突出症小針刀療法三
針刀定點：脊柱兩側治療點。
操作規程：患者採用俯臥位。 松解脊柱兩側治療點， 從腰椎棘突中點旁開1～1.5cm， 作為進刀點。 使刀口線與脊柱縱軸平行， 針刀體與皮膚呈60°角， 刀尖斜向脊柱側刺到關節突骨面， 縱向疏通， 橫向剝離， 如果上關節突副突韌帶鈣化， 可把變性部分慢慢仔細切割， 然後提刀， 刀刃向外傾斜45°(柄向脊柱方向傾斜）刀尖到達橫突下緣， 然後將刀口旋轉90°,切開剝離橫突間肌和橫突間韌帶。 出針， 按壓針刀孔1分鐘。
給予腰椎復位， 主要採用腰椎側扳法。 患者側臥位，靠床的下肢伸直，上位下肢屈曲，術者在床邊與患者對面站立，以—肘壓于患者肩前部，一肘壓於臀部，然後在患者放鬆的狀態下，兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。當力點集中在患病的棘突上時，壓於臀部的肘驟然用力，使錯位的關節復位，能聽到關節彈響聲。
操作間隔：每週一次，直至疾病痊癒。
腰椎間盤突出症小針刀療法四
針刀定點：髂腰韌帶起止點、豎脊肌骶正中皓起點、堅脊肌骶骨背面起點。
操作規程：患者採用俯臥位。①松解髂腰韌帶起點，摸准腰椎橫突頂點，從腰椎棘突中點旁開3cm，作為進刀點。使刀口線與脊柱縱軸平行，針刀體與皮膚垂直，針刀到達橫突骨面後，將刀體向外移動，當有落空感時，說明到達橫突尖，在此用提插刀法切割橫突尖肌肉起點的粘連，一般2～3刀；②松解髂腰韌帶止點，在髂後上棘定位，使刀口線與脊柱縱軸平行，進刀後到達髂後上棘骨面，針刀沿髂後上棘內側骨面進刀2cm,後用提插刀法切割髂腰韌帶止點粘連2～3刀；③松解豎脊肌骶正中脊起點，按照骨性標誌找到骶正中峙，然後作為進針點，使刀口線與脊柱縱軸平行，針刀體與皮膚垂直，針刀直達骶正中脊骨面，在骨面上縱疏橫剝3刀；④松解豎脊肌骶骨背面起點，在松解豎脊肌骶正中脊起點的基礎上，從骶正中崝分別旁開2cm作為定點，從骶骨背面進針，使刀口線與脊柱縱軸平行，到達骶骨骨面，在骨面上縱疏橫剝2～3刀，出針，按壓針刀孔1分鐘。
給予腰椎復位，主要採用腰椎側扳法。患者側臥位，靠床的下肢伸直，上位下肢屈曲，術者在床邊與患者對面站立，以一肘壓于患者肩前部．一肘壓於臀部，然後在患者放鬆的狀態下，兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。當力點集中在患病的棘突上時，壓於臀部的肘驟然用力，使錯位的關節復位，能聽到關節彈響聲。
操作間隔：每週一次，直至疾病痊癒。
腰椎間盤突出症小針刀療法五
針刀定點：梨狀肌處坐骨神經粘連點、臀橫紋處坐骨神經粘連點、大腿中段坐骨神經粘連點、腓總神經行進路線上粘連點。
操作規程：患者採用俯臥位。①松解梨狀肌處坐骨神經粘連點，選擇髂後上棘和尾骨連線中點與股骨大轉子尖連線中內1/3的交點作為進刀點。使刀口線與人體縱軸平行，針刀尖刀達梨狀肌下孔處，提插2～3刀即可，如患者有竄麻感，是碰到坐骨神經了，應停止操作，改變刀向後再操作。②松解臀橫紋處坐骨神經粘連點，選擇股骨大粗隆與坐骨結節連線中點為進刀點，使刀口線與人體縱軸平行，針刀尖刀達梨狀肌下孔處，提插2～3刀，如患者有竄麻感，是碰到坐骨神經了，應停止操作，改變刀向後再操作。③松解大腿中段坐骨神經粘連點，選擇在大腿正中線上進刀，使刀口線與人體縱軸平行，達坐骨神經周圍提插切割2～3刀。④松解腓總神經行進路線上粘連點，在排骨頭下3cm處進刀，使刀口線與人體縱軸平行，達胖骨面，縱疏橫剝3刀。
給予腰椎復位，主要採用腰椎側扳法。患者側臥位，靠床的下肢伸直，上位下肢屈曲，術者在床邊與患者對面站立，以—肘壓于患者肩前部，一肘壓於臀部，然後在患者放鬆的狀態下，兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。當力點集中在患病的棘突上時，壓於臀部的肘驟然用力，使錯位的關節復位，能聽到關節彈響聲。
操作間隔：每週一次，直至疾病痊癒。
患者側臥位，靠床的下肢伸直，上位下肢屈曲，術者在床邊與患者對面站立，以—肘壓于患者肩前部，一肘壓於臀部，然後在患者放鬆的狀態下，兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。當力點集中在患病的棘突上時，壓於臀部的肘驟然用力，使錯位的關節復位，能聽到關節彈響聲。操作間隔：每週一次，直至疾病痊癒。
腰椎間盤突出症小針刀療法四
針刀定點：髂腰韌帶起止點、豎脊肌骶正中皓起點、堅脊肌骶骨背面起點。
操作規程：患者採用俯臥位。①松解髂腰韌帶起點，摸准腰椎橫突頂點，從腰椎棘突中點旁開3cm，作為進刀點。使刀口線與脊柱縱軸平行，針刀體與皮膚垂直，針刀到達橫突骨面後，將刀體向外移動，當有落空感時，說明到達橫突尖，在此用提插刀法切割橫突尖肌肉起點的粘連，一般2～3刀；②松解髂腰韌帶止點，在髂後上棘定位，使刀口線與脊柱縱軸平行，進刀後到達髂後上棘骨面，針刀沿髂後上棘內側骨面進刀2cm,後用提插刀法切割髂腰韌帶止點粘連2～3刀；③松解豎脊肌骶正中脊起點，按照骨性標誌找到骶正中峙，然後作為進針點，使刀口線與脊柱縱軸平行，針刀體與皮膚垂直，針刀直達骶正中脊骨面，在骨面上縱疏橫剝3刀；④松解豎脊肌骶骨背面起點，在松解豎脊肌骶正中脊起點的基礎上，從骶正中崝分別旁開2cm作為定點，從骶骨背面進針，使刀口線與脊柱縱軸平行，到達骶骨骨面，在骨面上縱疏橫剝2～3刀，出針，按壓針刀孔1分鐘。
給予腰椎復位，主要採用腰椎側扳法。患者側臥位，靠床的下肢伸直，上位下肢屈曲，術者在床邊與患者對面站立，以一肘壓于患者肩前部．一肘壓於臀部，然後在患者放鬆的狀態下，兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。當力點集中在患病的棘突上時，壓於臀部的肘驟然用力，使錯位的關節復位，能聽到關節彈響聲。
操作間隔：每週一次，直至疾病痊癒。
腰椎間盤突出症小針刀療法五
針刀定點：梨狀肌處坐骨神經粘連點、臀橫紋處坐骨神經粘連點、大腿中段坐骨神經粘連點、腓總神經行進路線上粘連點。
操作規程：患者採用俯臥位。①松解梨狀肌處坐骨神經粘連點，選擇髂後上棘和尾骨連線中點與股骨大轉子尖連線中內1/3的交點作為進刀點。使刀口線與人體縱軸平行，針刀尖刀達梨狀肌下孔處，提插2～3刀即可，如患者有竄麻感，是碰到坐骨神經了，應停止操作，改變刀向後再操作。②松解臀橫紋處坐骨神經粘連點，選擇股骨大粗隆與坐骨結節連線中點為進刀點，使刀口線與人體縱軸平行，針刀尖刀達梨狀肌下孔處，提插2～3刀，如患者有竄麻感，是碰到坐骨神經了，應停止操作，改變刀向後再操作。③松解大腿中段坐骨神經粘連點，選擇在大腿正中線上進刀，使刀口線與人體縱軸平行，達坐骨神經周圍提插切割2～3刀。④松解腓總神經行進路線上粘連點，在排骨頭下3cm處進刀，使刀口線與人體縱軸平行，達胖骨面，縱疏橫剝3刀。
給予腰椎復位，主要採用腰椎側扳法。患者側臥位，靠床的下肢伸直，上位下肢屈曲，術者在床邊與患者對面站立，以—肘壓于患者肩前部，一肘壓於臀部，然後在患者放鬆的狀態下，兩肘同時相對用力使患者腰扭轉。當力點集中在患病的棘突上時，壓於臀部的肘驟然用力，使錯位的關節復位，能聽到關節彈響聲。
操作間隔：每週一次，直至疾病痊癒。
