胃癌患者疼痛多為脹痛、鈍痛、刺痛。 在早期可見胃脘部間斷性隱痛體檢時可有上腹部壓痛。 如果友空仕胃賣部, 可友生節律性疼痛, 疼痛程度較輕, 不影響飲食和睡眠。 若注意飲食調養或服用一般止痛藥多可使疼痛減輕。 隨著腫瘤的侵犯, 胃痛也隨之加重, 發作頻繁, 甚至持續不解, 疼痛時間無規律性, 常因疼痛影響睡眠和飲食, 且服一般止痛藥不能緩解。 當胃癌侵及膜腺時不但疼痛劇烈, 而且向腰背部放射。
晚期胃癌疼痛護理的目的是鎮靜和止痛, 從而提高患者的生活品質, 合理選用鎮痛藥方法如下:
(1)胃癌疼痛的心理護理, 消除患者因恐懼毒麻藥品而產生的思想顧慮, 向患者講清, 醫生會根據患者的個體情況制定適合於其本人的最佳止痛方案, 從小劑量開始, 以定時用藥為基礎, 輔以“必要時”增加劑量為方法, 來達到使患者減輕至無痛的目的。 長期使用阿片類藥物治療可能會產生耐藥性及生理依賴性, 但決不要與成癮混淆起來。
(2)給藥途徑, 首選的給藥途徑是口服, 飯後服用。 如果不宜口服可採用直腸或經皮下給藥。 應儘量不採用肌注給藥。 因為注射藥物不僅疼痛, 而且不方便, 另外吸收效果也不如前三種方式。
(3)觀察不良反應:由於阿片類藥物副作用和敏感性個體差異很大, 醫護人員和家屬均應注意觀察患者的精神狀況,
(4)解救, 納洛酣是解救阿片類藥物所引起的呼吸抑制的首選藥物, 具體情況應在醫生指導下使用。
(5)飲食, 宜清淡易消化, 若疼痛持續不己者應進流食;服中藥湯劑應採用多次分服, 對於質地較硬的片劑或丸藥可用溫開水化開後服用;可多食用有利於排便的食物, 如香蕉、蜂蜜、蔬菜等來預防因長期使用阿片類藥物引起的便秘, 嚴重者可予通便藥物, 或預防性治療。