心率過快未必就是病│心跳過快怎麼辦？

年近四旬的林女士近期因為工作環境的變化， 睡眠有所不足， 又逢喜事， 常處於激動、亢奮的狀態。 在單位近日組織的體檢中， 李女士在測血壓時儀器顯示心率是100。 她擔心自己的心率過快， 更擔心心率過快是心臟病的一種症狀， 或者是神經系統的問題。 於是， 林女士向廣醫四院的專家進行諮詢。

廣醫四院心血管內科李明琰博士、副主任醫師針對林女士提出的問題進行了詳細解答。 李明琰介紹：心率是用來描述心動週期的專業術語， 指心臟每分鐘跳動的次數。 正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，

平均在75次/分左右(60~100次/分之間)。 心率可因年齡、性別、生理情況、健康狀況而不同。 在成年人中， 女性的心率一般比男性稍快。 同一個人， 也存在一定的心率變異性， 在安靜或睡眠時心率減慢， 運動時或情緒激動時心率加快， 在某些藥物或神經體液因素的影響下， 會使心率發生加快或減慢， 經常進行體力勞動和體育鍛煉的人， 平時心率較慢。

李明琰指出， 成人每分鐘心率超過100次， 稱為心動過速。 心動過速分生理性和病理性兩種。 生理性心動過速很常見， 許多因素都影響心率， 如體位改變、體力活動、體育鍛煉、情緒焦慮、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等， 都會引起心率增快。 病理性心動過速可分為竇性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速等，

需要到醫院就診查明相關原因。 病理性心動過速中， 部分由於心臟本身的疾病引起， 如冠心病、擴心病、風心病、致心律失常性右室心肌病;部分則由其他系統疾病引起， 如貧血、甲亢、慢性阻塞性肺疾病。

出現心率增快時先不必驚慌， 尤其是中、老年女性。 由情緒、運動、飲茶或咖啡等影響出現的生理性心率增快， 調整情緒、適當休息、少飲茶及咖啡即可緩解。 但如果心率過快引起了明顯的不適， 應及時到醫院就診， 進行相關檢查， 如動態心電圖、心臟彩超、血液常規分析、甲狀腺功能測定等， 以便進一步明確診斷及進行相關治療。

每分鐘心跳超過100次叫作“心動過速”， 這時病出現心慌、胸悶、出冷汗等症狀。

如果在家裡出現這種情況， 應採取下列一些辦法：

屏氣法

讓病人深吸一口氣後屏住氣， 再用力呼氣。 另一種方法是， 讓病人深呼一口氣後， 屏住氣， 再用力吸氣， 應用這兩種方法， 有時可使過快的心跳減慢。

誘發嘔吐

用壓舌板或手指刺激咽喉， 誘發嘔吐， 通過興奮迷走神經， 可反射性地引起心跳減慢。

壓迫頸動脈竇

在頸部大約與甲狀輭骨上緣同一水準們得搏動最明顯的部位， 以第2、3、4三個手指向頸椎壓迫， 最好以按摩為主， 每次時間不超過5-10秒鐘。 如果沒有效果， 隔幾秒鐘再按摩， 但在按壓時不可以兩側同時按壓， 因為有使心跳突然停止的危險。 一旦發現心跳減慢， 應立即停止按壓。

壓迫眼球

由家裡人以手指壓迫一側或兩側眼球約10秒鐘，

等到心跳有暫時停止現象時， 慢慢減壓。 在壓迫眼球時用力不要太大。 有青光眼或高度近視的人不能用這種方法， 因有引起眼內壓力增高或發生“視網膜”剝離的危險。