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痔瘡應該如何鑒別?

根據內痔的典型症狀和檢查, 診斷一般無困難, 但需與下列疾病鑒別:

1、直腸癌 臨床上常將下端直腸癌誤診為痔, 延誤治療。 誤診的主要原因是僅憑症狀診斷, 未進行直腸指診及肛門鏡檢查, 因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。 直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快, 表面有潰瘍, 腸腔常狹窄, 指套上常染有血跡。 特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存, 絕不能看到有內痔或環狀痔, 就滿足於痔的診斷而進行痔的治療, 直至病人症狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷,

這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓, 在臨床上並非少見, 值得重視。

2、直腸息肉 低位帶蒂的直腸息肉, 若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂, 但息肉多見於兒童, 為圓形、實質性、有蒂、可活動。

3、肛管直腸脫垂 有時誤診為環狀痔, 但直腸脫垂粘膜呈環形, 表面平滑, 直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀, 括約肌不鬆弛。

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