脾腎陽虛型支飲

治療方法：金匱腎氣丸合苓桂術甘東加減。

證候表現：喘促動則為甚， 心悸， 氣短， 或咳而氣怯， 痰多， 食少， 胸悶， 怯寒肢冷， 神疲， 少腹拘急不仁， 臍下動悸， 小便不利， 足跗浮腫， 或吐涎沫而頭目昏眩， 舌體胖大， 質淡， 苔白潤或膩， 脈沉細而滑

病因病機：支飲日久， 脾腎陽虛， 飲淩心肺

治則治法：溫脾補腎， 以化水飲

方用：金匱腎氣丸合苓桂術甘東加減

出處：《中醫內科學》·第六章氣血津液病證（卷）·第三節痰飲（篇）

原文：脾腎陽虛證喘促動則為甚， 心悸， 氣短， 或咳而氣怯， 痰多， 食少， 胸悶， 怯寒肢冷， 神疲， 少腹拘急不仁， 臍下動悸，

小便不利， 足跗浮腫， 或吐涎沫而頭目昏眩， 舌體胖大， 質淡， 苔白潤或膩， 脈沉細而滑。 證機概要：支飲日久， 脾腎陽虛， 飲淩心肺。 治法：溫脾補腎， 以化水飲。 代表方：金匱腎氣丸合苓桂術甘東加減。 二方均能溫陽化飲， 但前方補腎， 後方溫脾， 主治各異， 二方合用， 溫補脾腎， 以化水飲， 用於喘促， 氣短， 胸悶， 怯寒肢冷， 心悸氣短者。 常用藥：桂枝、附子溫陽化飲；黃芪、懷山藥、白術、炙甘草補氣健脾；蘇子、乾薑、款冬花化飲降逆；鐘乳石、沉香、補骨脂、山萸肉補腎納氣。 痰涎壅盛， 食少痰多， 可加半夏、陳皮化痰和中；水濕偏盛， 足腫， 小便不利， 四肢沉重疼痛， 可加茯苓、澤瀉以利水濕；臍下悸， 吐涎沫， 頭目昏眩， 是飲邪上逆， 虛中夾實之候， 可用五苓散化氣行水。