腮腺炎主要由細菌,
病毒感染所引起,
過敏反應和一些理化因素也可導致該病,
常分為細菌性、病毒性和過敏性三類。
細菌性腮腺炎按發病過程和過敏性病程分為急性和慢性復發性。
病毒性又分為流行性腮腺炎和腮包涵體病。
無論何種腮腺炎,
均表現為腺體分泌速度及唾液成份的改變,
可有程度不同的以耳垂為中心的腫脹疼痛。
急性腮腺炎多為金黃色葡萄球菌引起,
任何使腮腺分泌減少的因素均可誘發該病,
如高熱,
腹部大手術,
急性傳染病或慢性消耗性疾病,
還有某些引起口幹的藥物,
象吩噻嗪及其衍生物。
其臨床表現為患病側腮腺紅、腫、熱、痛,
伴有低熱間或高熱,
白細胞數量增高,
血沉加快,
局部觸痛明顯,
腮腺導管開口紅腫,
可有膿液溢出。
經休息、抗生素應用可消散或轉為慢性,
有膿液形成而引流不暢時需切開引流。
腮腺導管的機械性阻塞或其它使腮腺分泌減少的因素可使慢性復發性腮腺炎急性發作,
在非發作期,
患病一側微痛,
口幹,
壓迫局部,
導管開口有粘稠膿液溢出,
有鹹味,
導管堵塞或變窄時,
腮腺區有脹感,
進食時加重,
造影檢查導管呈"臘腸狀",
腺實質內有多數小圓孔。
特異性腮腺炎很少見,
偶見結核,
梅毒及結節病。
流行性腮腺炎俗稱"痄腮"為急性傳染性病毒所致。
主要侵犯腮腺,
也可侵犯頜下腺及舌下腺。
經飛沫傳播,
溫帶地區四季可發病,
多以冬春傳播。
無性別差異,
兒童青年多見。
臨床表現為發熱,
70%雙側受侵,
典型發作者一側腺體先腫痛,
然後才擴散到多個腺體,
2-3天內腫脹達高峰,
皮膚緊張但不紅,
1周後減輕。
成人患者可發生嚴重併發症,
男性發生睾丸炎,
女性發生卵巢炎,
但罕有不育者,
其它系統如胰、肝、腎或神經系統也可侵犯,
腮腺炎還可由依可病毒等引起,
可獲持久免疫力。
腮腺包涵體病很少見,
多侵犯出生後數日的嬰兒,
兩歲以上一般不發生,
本病經胎盤感染,
無特殊臨床表現,
可見肝脾腫大,
黃疸,
血小板減少性紫癜及神經系統受侵犯情況,
此病發生與極度衰弱有關。
過敏性腮腺炎往往是全身過敏反應的局部表現,
單純的腮腺腫大作為局部過敏反應極少見,
其過敏原有氯黴素、土黴素、各種花粉、重金屬及一些食物。
以上各種腮腺炎診斷一般不困難,
可根據不同種類到醫院治療。