臨床表現
大部分病人有輕重不同的吞咽困難， 但病期較長， 其他症狀包括胸骨後異物感、燒灼感等。 食管平滑肌肉瘤病人亦可發生上腹部劇烈疼痛。
檢查
組織病理學檢查是確診的主要依據。
1.胸部平片
為食管腔內大的息肉樣充盈缺損， 管腔呈梭形擴張， 並可使縱隔影增寬。
2.食管鋇劑造影
見腫瘤上界呈弧形的邊緣， 鋇劑在病變部位分佈不均勻。 腫瘤蒂部在切線位時， 呈現黏膜破壞及食管壁的不規則充盈缺損。 臨床常見平滑肌肉瘤可以有三種影像食管平滑肌瘤樣X線征;食管癌樣X線征;縱隔內軟組織塊影類縱隔腫瘤。
3.食管鏡檢查
見腔內腫物， 可有蒂， 黏膜糜爛、粗糙、質脆， 觸之易出血， 還可有糜爛、壞死組織等。
4.CT與MRI檢查
表現與食管癌相似。
診斷
最後診斷依賴於術後病理診斷。
鑒別診斷
1.吞咽困難
病人一般有程度不同的吞咽困難。 由於病變進展緩慢， 症狀時輕時重， 病史多較長。 而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重， 病情發展快， 病史相對要短。
2.腫塊大小
食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿， 難以早期發現。 當病人出現吞咽梗阻的症狀而來就診時， 腫瘤常已很大。
3.生長方式
腫塊大小與吞咽困難症狀並非平行發展， 這是由於食管肉瘤主要向食管腔外生長， 較少侵犯食管黏膜。 而食管癌與之不同， 它主要是食管黏膜病變。
治療
對於有蒂的息肉型病變， 如果肉眼觀察無浸潤， 術前X線檢查食管黏膜無破壞， 食管蠕動良好者， 可考慮局部切除， 術後可予以包括區域淋巴結在內的放療， 以提高長期生存率。 若難以與食管癌相鑒別， 應按食管癌的手術切除範圍進行手術治療。 如懷疑合併食管癌， 則應擴大切除範圍， 術後附加放療。 食管肉瘤手術切除率遠較食管癌高。 病灶大小與預後無直接關係， 但有胸內淋巴結轉移者預後差。 晚期病人可採取放射和化學藥物治療。
食管肉瘤患者的飲食宜忌
1、術後切忌惡補營養， 應該慢補、平補、調養， 最好在醫生的指導下， 缺什麼補什麼， 缺多少補多少。
2、注意養生保健、生活規律、合理飲食、保持大便通暢、調節心理、家庭關愛等。
3、注意飲食保健， 可以多吃營養豐富、好吸收、好消化的食物， 口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物， 多吃湯類、煲類食物， 可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。 不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物， 不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃制的、煙熏的食物等。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對食管肉瘤的相關知識有了全新的認識了呢， 對於食管肉瘤這類型的疾病， 我們要發現症狀不對， 應立即送往醫院進行治療， 避免煙味最佳的治療時間， 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
