病因
發病可能與一些損害腎小管的疾病有關， 如慢性腎盂腎炎、慢性間質性腎炎、多囊腎、腎髓質囊性病、腎結核、腎鈣化和雙腎發育不全等， 國外報導還有肉芽腫性間質性腎炎、結節性多動脈炎。 這些疾病使腎小管上皮細胞對醛固酮反應性差， 致使對氯化鈉的重吸收障礙， 大量鈉從尿中排出而產生臨床症狀。
臨床表現
本病的突出臨床表現是頑固性低鈉血症， 尿鈉排出量與血鈉水準明顯不相符， 可導致迴圈衰竭、脈搏細速、血壓下降或體位性低血壓、昏厥、周圍靜脈塌陷等， 患者常伴有低血鈉性失水、皮膚彈性差、眼球凹陷、肌無力、食欲不振、噁心嘔吐、體重下降及嚴重肌痙攣等。
檢查
1.實驗室檢查
(1)血液檢查
血鈉、血氯均降低， 血鉀增高(偶有降低)， 肌酐和尿素氮可增高， 出現氮質血症和代謝性酸中毒， 血中碳酸氫鹽及pH值均下降。
(2)尿液檢查
尿鈉升高， 尿比重固定有白蛋白尿， 尿醛固酮明顯增加， 常超過原發性醛固酮增多症。
(3)其他
尿17-酮類固醇、尿17-羥皮質醇等排泄量正常或稍增加。 對去氧皮質酮治療(DOCA)無反應。
2.輔助檢查
(1)常規檢查
B超、X線平片或CT檢查可發現慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎髓質囊性病、腎結核、腎鈣化和雙腎發育不全等原發疾病的表現。
(2)腎活檢組織病理檢查
可以明確原發疾病。
診斷
根據有損害腎小管的原發疾病、臨床表現和實驗室檢查可以作出診斷。
治療
除了原發疾病治療外， 主要是同時補充大量的鈉鹽。 一般可用氯化鈉口服， 如有酸中毒則給氯化鈉和碳酸氫鈉合劑。 發生急性危象時， 患者常伴有噁心嘔吐， 應靜脈補充適量的等張氯化鈉(或1/6mmol乳酸鈉)溶液， 以糾正水及電解質紊亂。 如低鈉血症特別嚴重， 開始時可靜脈滴注高張性氯化鈉溶液。 治療中應根據患者具體情況調節鈉鹽攝入量， 以不引起水腫或高血壓為宜。
一、車前葉粥
車前葉30～60克， 蔥白1莖， 粳米50～100克。 將車前葉洗淨並切碎， 同蔥白煮汁後去渣， 然後加粳米煮粥。
用法
每日2～3次，
中藥食療療效
利尿， 清熱， 明目， 祛痰。 適用於小便不通、尿血、水腫等症的急性腎炎患者。 患有遺精、遺尿的病人不宜食用。
二、葫蘆粥
陳葫蘆粉(越陳越好)10～15克， 粳米50克， 冰糖適量。 先將粳米、冰糖同入砂鍋內， 加水500克， 煮至米爛熟， 加陳葫蘆粉， 再煮片刻， 以粥稠為度。
用法
每日2次， 溫熱頓服。 5～7天為一個療程。
療效
利水消腫。 適用於腎炎及心臟病水腫、腳氣水腫等。
三、冬瓜赤豆粥
冬瓜500克， 赤豆30克。 將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。
用法
不加鹽或少加鹽。 食瓜喝湯， 每日2次。
療效
利小便， 消水腫， 解熱毒， 止消渴。 適用於急性腎炎浮腫尿少者。 慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對失鹽性腎炎的相關知識有了全新的認識了呢，
