許多人問：“高血壓病遺傳嗎?”答案是肯定的。 但由於高血壓的發病機制非常複雜， 並非象一些單基因遺傳那樣清晰。 大量臨床資料顯示高血壓與遺傳因素密切相關。 父母均有高血壓的家庭， 其子女高血壓發病率高達百分之40-60,父母一方患有高血壓， 子女高血壓發病率大約為百分之30左右;父母血壓正常， 子女高血壓發病率僅為百分之3-5左右。
在研究中發現一個家庭中有一人發現高血壓， 則提示今後將有一半以上的兄弟姐妹會出現高血壓。 影響血壓的基因已發現有十餘個， 目前的研究提示高血壓為多基因遺傳。
有人會問：“我父母都沒有高血壓， 我怎麼就得了高血壓呢?”從遺傳學角度看， 這有兩種可能：
1、你父母確實沒有高血壓的基因遺傳給你， 但你的基因突變產生了高血壓的基因並表現出來了， 你就得了高血壓。
2、你父母的高血壓基因由於外界條件， 如生活方式健康， 而沒有表現出來， 也就沒有發病， 但將高血壓基因遺傳給你， 你在外界條件刺激下發病了， 所以你得了高血壓。
有高血壓家族史的人比無高血壓家族史的人更易患高血壓。 父母中有一人是高血壓患者， 子女的高血壓發生率可達百分之28， 父母如果都是高血壓， 子女的高血壓發生率可達百分之46。 高血壓病人的成人兄弟姐妹中百分之65可患高血壓，
目前認為， 高血壓病的發生是在遺傳背景下， 由於多種因素的作用導致的結果。 如果將高血壓比作一棵惡樹， 那遺傳因素就是種子， 吸煙、飲酒、多鹽飲食等就象澆水、施肥、除草一樣為這棵樹的生長提供土壤和養分。
