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服用硝酸甘油事項

勿站著服用:硝酸甘油臨床用於冠心病、心絞痛的治療及預防, 能降低血壓或治療充血性心力衰竭。 但是, 含服時需要注意體位元。 若體位不當可導致低血壓而引起頭暈、目眩, 甚至暈倒。 平臥含藥, 會增加回心血量, 使心肌耗氧量增加, 加重心臟負擔, 影響療效。 含服硝酸甘油時, 應取半臥位姿勢, 即上半身與下半身呈約45度角, 保持15~20分鐘。 另外, 也可取坐位, 但含藥之後要靜坐15~20分鐘。 由於肝臟首過效應, 生物利用度只有8%, 因此硝酸甘油用於舌下含服, 不可吞服。 成人一次用0.25~0.5毫克, 舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應,

每5分鐘可重複1片, 直至疼痛緩解。 如果15分鐘內總量達3片後疼痛持續存在, 應立即就醫。 在活動或大便前5~10分鐘預防性使用, 可避免誘發心絞痛。

配伍有禁忌:含服硝酸甘油後應避免進食和飲用濃茶、咖啡等。 治療劑量可能發生嚴重低血壓, 患者會出現眩暈、虛弱、心悸、噁心、嘔吐、出汗、蒼白和虛脫等, 尤其是出現視力模糊或口幹時應停藥。 硝酸甘油禁用於心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。 還禁用於使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者, 後者增強硝酸甘油的降壓作用。 此外, M受體阻斷藥會程度不同地阻斷硝酸甘油的降壓作用, 因此不宜與阿托品、顛茄片、東莨菪堿、溴丙胺太林等M膽鹼受體阻斷類藥物同服。

半年換一次:硝酸甘油的特點是易揮發, 不穩定, 需在常溫下避光保存, 所以硝酸甘油藥片用的是避光瓶包裝。 患者隨身攜帶原瓶而不要把它裝在其他不避光的瓶子或急救盒裡, 首次開啟後, 應把棉球取出。 硝酸甘油的物理化學性質很不穩定, 要求存放在20℃以下的地方, 一些患者習慣放在貼身口袋裡是不對的, 體溫會加速硝酸甘油中有效成分的揮發。 外出時建議把硝酸甘油放在外衣口袋等溫度適合的地方, 夏天要放在隨身的包裡。 硝酸甘油的有效期一般為1年, 如每天反復開蓋取藥, 藥物受溫度、濕度和光線的影響, 其有效期只有3~6個月。 因此, 使用硝酸甘油要注意失效期,

每次取藥時應快開、快蓋, 用後蓋緊, 最好3~6個月更換一次硝酸甘油。

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