老年心律失常患者有哪些臨床特點

老年人由於老齡化對各個臟器系統的影響， 使心肌的正常生理功能發生一定改變， 加之老年人可能患有許多心臟疾病和其他疾病， 都會對於心臟的正常節律造成影響， 而引起各種心律失常。

老齡心肌的解剖、生理、生化都會發生改變， 心肌產生較高的興奮性、較慢的傳導。 如竇房結和結間束及周圍區域的彈性纖維和膠原纖維局部增厚， 可同時伴有脂肪浸潤， 可引起房性心律失常， 並可引起不同部位的傳導阻滯。 老年人常伴有不同程度的二氧化碳瀦留， 增加了心肌的興奮性， 容易引起心律失常。

老年人常患有冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌病等心臟病， 由於心肌缺氧、心室內徑擴大， 心肌的電生理不均勻， 可能會誘發折返而引起反復發作或持續性室性心律失常。 心房擴大者常會出現陣發性或持續性心房纖顫， 肺心病患者常出現多源性房性早搏及房性心動過速。 當二尖瓣環發生瓣膜退行性變及瓣膜鈣化病變時， 傳導系統會受到損害， 引起房室或束支傳導阻滯。 由於老年心律失常常繼發于這些原發心臟病， 在治療時主要是改善心肌供血及心功能， 不能僅針對心律失常治療。