丹溪治一男子，
35歲。
因連夜勞倦不得睡，
感咳疾，
痰如黃白膿，
咳聲不出，
時初春大寒，
醫與小青龍湯四帖，
覺咽喉有血腹氣上逆，
遂吐血線自口中左邊出一條，
頃遂止。
如此每一晝夜十餘次，
診其脈弦大散弱，
左大為甚，
人倦而苦於咳。
丹溪雲：此勞倦感寒，
因服燥熱之劑以動其血，
不急治恐成肺痿，
遂與參、歸、芍、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃，
煎成入藕汁，
服兩日而病減嗽止。
卻於前藥去麻黃，
又與四帖，
而血證除，
脈之散大未收斂，
人亦倦甚，
食少。
遂於前藥去藕汁，
加黃芩、砂仁、半夏，
至半月而安。
評析:咳嗽一病，
雖《內經》有“五臟六腑皆能令人咳”之論，
但其總與肺臟有關。
因此一般多從肺臟論治。
但分析此案，
則不僅如此。
此證因勞倦感寒而發病，
雖當時正是初春大寒之季節，
但吐痰黃白如膿，
說明痰象黏稠，
肯定非屬寒證，
必然導致火盛傷肺金動血而致咯血。
此時治療，
後世多從養陰潤肺、涼血止血人手。
正如丹溪在案中所說：因服燥熱之劑以動其血，
不急治，
恐成肺痿。
但丹溪治療時卻選用一派甘溫益氣健脾之品，
如人參、黃芪、白術、甘草、陳皮之屬，
全然不忌諱其甘溫之性，
是分析研究本案之關鍵，
當詳加剖析。
此證雖屬外感為病，
然已先有勞倦內傷之因，
“人倦而苦於咳”，
說明病人已有氣虛之證，
再者，
雖然進溫燥之藥動血易於傷陰，
然氣血同源，
更說明其動血之後，
氣耗為其主要病機;三者，
其兩脈弦大，
左大尤甚，
大脈屬陽，
主熱，
說明患者仍有內熱蘊存。
鑒於以上三點，
可見病機屬於中氣虛衰，
肺熱內盛。
朱丹溪繼承東垣學術觀點，
從氣火失調角度治療，
以人參、黃芪、白術、陳皮、炙甘草等一派甘溫益氣、健脾補中之品，
補脾中元氣以扶正，
先入藕汁涼血止血，
兼清肺熱，
血止則改加黃芩以清肺熱，
再加入麻黃以宣達肺氣，
益氣補中、清宣肺熱之劑，
，
恰對病機故能藥到病除。
朱氏宗東垣之法但不強調陰火之潛藏使東垣之法又為之一變，
從中可體會到丹溪兼取諸家之長，
靈活變通的特點。
