1、情緒因素
情志內傷由於長期忿鬱惱怒或憂思鬱慮， 使氣機鬱滯、肝氣失于條達。 津液的正常循行及輸布均有賴氣的統帥。 氣機鬱滯， 則津液易於凝聚成痰。 氣滯痰凝， 壅結頸前， 則形成癭病。 其消長常與情志有關。 痰氣凝滯日久， 使氣血的運行也受到障礙而產生血行瘀滯， 則可致癭腫較硬或有結節。
2、環境因素
飲食及水土失宜飲食失調， 或居住在高山地區， 水土失宜， 一則影響脾胃的功能， 使脾失健運， 不能運化水濕， 聚而生痰；二則影響氣血的正常運行， 痰氣瘀結頸前則發為癭病。 在古代癭病的分類名稱中即有泥癭土癭之名。
3、體質因素
婦女的經、孕、產、乳等生理特點與肝經氣血有密切關係， 遇有情志、飲食等致病因素， 常引起氣鬱痰結、氣滯血瘀及肝鬱化火等病理變化， 故女性易患癭病。 另外， 素體陰虛之人， 痰氣鬱結之後易於化火， 更加傷陰， 易使病情纏綿。
由上可知， 氣滯痰凝壅結頸前是癭病的基本病理， 日久引起血脈瘀阻， 以致氣、痰、瘀三者合而為患。 部分病例， 由於痰氣鬱結化火， 火熱耗傷陰津， 而導致陰虛火旺的病理變化， 其中尤以肝、心兩髒陰虛火旺的病變更為突出。
癭病初起多實， 病久則由實致虛， 尤以陰虛、氣虛為主， 以致成為虛實夾雜之證。
