編者按:尿常規是男性在體檢時都會檢查的一個專案, 因為男性對這方面的保養意識很薄弱所以在體檢時就要加強這方面的檢查。 尿常規中都能反映哪些問題?
尿常規對診斷泌尿系統疾病是一項簡單又準確的篩選性檢查, 常可提供泌尿系統疾病的線索, 對早期診斷有幫助。
例如尿常規不但可以反映尿中的酸鹼度、比重等, 如有紅細胞、白細胞、管型更能進一步提示該患兒需進行有關其他泌尿系統疾病的實驗室檢查及追蹤、隨訪, 以免延誤病情。
分析尿液成分的變化為腎臟病變和功能狀態以及一些代謝性疾病(如糖尿病等)診斷提供依據。
出現紅細胞、白細胞、蛋白有何意義
除發熱外, 尿常規中出現紅細胞、白細胞、蛋白尿均提示腎臟泌尿系統存在疾病可能, 在首次尿常規檢測異常者應進行第二次尿液檢查, 如先後二次檢查均有異常, 應赴有關醫院腎臟專科諮詢或就診。
尿中出現紅細胞增多常說明泌尿系統有腎臟疾病如IgA腎炎等;白細胞增多說明有炎症(尿路感染), 尤其女孩更應重視。 大量蛋白尿如伴有高度浮腫, 可能有腎病綜合征存在, 不可忽視。
持續血尿怎麼辦
正常兒童尿常規中紅細胞僅為0-2/高倍鏡。 經離心尿檢查尿紅細胞≥3/高倍鏡, 名為鏡下血尿, 離心尿對診斷有意義。
血尿為一臨床症狀而非疾病, 其中以孤立性血尿(舊稱單純性血尿)在兒科多見, 它不伴有蛋白尿及浮腫, 無高血壓, 腎功能檢查正常。
根據我們兒童醫院歷年收治孤立性血尿分析, 經過尿紅細胞形態檢查, 可分腎性血尿及非腎性血尿兩大類。 因此如持續性血尿應赴醫院就診作進一步檢查, 找出原因, 需要重視, 不可忽視。
尿液收集應注意的環節
尿液標本按檢驗目的, 大致可分幾種, 常用的是隨機尿, 由於方便, 常用於門診, 但受飲食、運動、藥物等影響。 晨尿:此種標本不受上述因素干擾, 最適合用於腎臟病患者尿液一般檢查。
收集方法:盛器應清潔、乾燥。 將尿液標本2~5毫升留取于清潔容器中, 對女嬰或不配合的嬰幼兒應清潔外☆禁☆陰, 以避免污染(尤其避免糞便混入), 應儘快進行送檢, 如放置室溫中可使細胞溶解。 若不能及時檢查, 應將所取尿標本冷藏。
蛋白尿、血尿定性及定量
尿中蛋白含量超過正常範圍稱為蛋白尿。 正常人也有微量蛋白, 但不易察覺。
目前比較公認為尿蛋白>150mg/日或>100mg/m2/d為異常。 目前血尿的檢測方法也有改進, 如使用鏡下檢測其結果“+”相當於紅細胞50個, 須進一步檢查。
什麼情況要“抽血”檢查
當尿常規出現紅細胞、白細胞、蛋白尿超出正常值範圍, 需進一步檢查有關血液生化如總蛋白、白蛋白、膽固醇、肌酐等以及免疫球蛋白、補體等。
以進一步明確臨床分型, 瞭解腎功能變化等, 有助於臨床診斷。 必要時包括影像學檢查, 如常用者為腎臟B超, 可瞭解雙側腎臟大小、結構變化以及是否有先天解剖畸形, 及早診斷, 及時處理。
尿常規參考值
1、尿白細胞(LEU)→標準值或現象:-(此專案無病變的情況下一般不予篩查)
2、亞硝酸鹽(NIT)→標準值或現象:-(此專案普通情況下一般不予篩查)
3、尿蛋白(PRO)→標準值或現象:+-(+表示輕度白色混濁, -表示清淡無混濁, 兩者或介於兩者之間為正常)
4、葡萄糖(GLU-U)→標準值或現象:-(藍色溶液)
5、酮體(KET)→標準值或現象:-(此項目一般不予篩查或者篩查時呈紫紅色為正常)
6、尿膽原(URO)→標準值或現象:-(此專案普通情況下一般不予篩查)
7、膽紅素(BIL)→標準值或現象:-(此專案無病變的情況下一般不予篩查)
8、PH值(PH-U)[尿液酸鹼度]→標準值或現象:5.5~7.5
9、比重(SG)→標準值或現象:1.010~1.030
10、隱血(BLU)→標準值或現象:-(無隱血)
11、抗壞血酸(VC)→標準值或現象:-(此專案普通情況下一般不予篩查)
12、顏色(COL)→標準值或現象:淡黃色
13、透明度(TMD)→標準值或現象:透明
14、吞噬細胞(TSXB)→標準值或現象:陰性
15、白細胞管型(U_WBC-C)→標準值或現象:陰性
16、顆粒管型(KLGX-F)→標準值或現象:陰性
17、透明管型(U_TM-CA)→標準值或現象:陰性
18、紅細胞管型(U_RBC-)→標準值或現象:陰性
19、蠟樣管型(LYGX)→標準值或現象:陰性
20、①、白細胞鏡檢(WBC-J1)→標準值或現象:2~5/HP
總結:現在都知道尿常規中可以反映哪些健康問題了吧, 所以男性定期體檢和定期檢查尿常規專案是男性保護自己健康不不可少的事情!