治療癌症疼痛的綜合療法

臨床上癌性疼痛患者很多， 對此， 除上述方法外， 我們還常選用下述綜合方法：

(1)增悅原則的應用。 首先是心理上的慰藉， 包括語言上的肯定， 告訴患者他的疼痛是可以緩解的， 而且盡可能從輕地對他的疼痛機理作出解釋。 比如說， 胸痛的告訴他可能是胸水消退後的胸膜粘連， 在無意識中讓患者釋懷。

“中醫學的目的指向很明確， 祛除病家痛苦， 增進其健康， 盡可能地增添其快樂， 提高其生存品質。 這在腫瘤患者中， 尤其顯得重要。 這是因為癌症給病人帶來了多重病苦， 不僅經受著癌症的心理折磨， 而且還有瀕死恐懼，

悲傷等的心靈病苦， 以及對許多事宜割捨不了的悲哀， 再加上手術、放化療本身都是增加病苦的巨大的創傷。 因此， 在腫瘤的治療康復中， 尤其要強調盡可能地減少患者的痛苦， 增加其快感或愉悅。 ”只要符合這一目的指向， 很多方法都可選用， 例如對許多患者採取合理的藥物薰蒸泡洗可減輕痛苦， 增添舒適感;必要的舞蹈、健身操可活絡筋肉， 暢通經氣;人對人的按摩指壓也可減輕不適， 增加舒服感， 因此都是中醫常用之法。

(2)中醫藥內服的辨證湯劑中佐用止痛之劑。

(3)治療中重視內外兼治， 必要者佐用外治幹敷劑或擦劑， 軀幹疼痛的常配合用熏洗劑。 如對腸粘連或有軀體疼痛者可外敷或熏洗;食道癌患者吞咽困難時可用糊劑;乳腺癌根治引起臂腫者，

外熏加浸泡消腫;骨轉移伴疼痛者或關節疼痛或肝陽上亢者， 可中藥煎湯浸泡雙腿。 總之， 只要有利於緩解症狀， 便可因人而異採用各種外治法， 既符合“增悅”原則， 減輕病痛， 又避免了對腸胃的損傷， 而且與內服同用， 不影響抑制癌腫的這一治病之本。

(4)小劑量配合諸如新癀片、阿司匹林等非阿片類鎮痛劑。

(5)一般患者入靜後疼痛較甚， 入睡前採用小劑量消炎痛栓劑， 既不傷胃， 又可止痛， 而且對某些腫瘤還有輔助治療作用。

(6)對有親屬陪伴者， 應囑親屬經常以手輕柔的按撫患者， 這種按撫， 既可傳遞親情， 又可幫助患者鎮靜， 從而起到很好的止痛之效。

一般， 我們不太主張盲目用強阿片類鎮痛劑，

因為這類製劑在鎮痛的同時常有麻痹胃腸神經的副作用， 從而出現納呆、嘔呃、便秘等等令患者痛苦之症。 我們寧可以第1、2階梯類止痛藥配合上述諸法來取得滿意的療效， 雖麻煩些， 但病人往往舒服多了。