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幽門螺桿菌侵害胃?如何檢測幽門螺桿菌?

目前檢測幽門菌(HP)的方法可歸納為兩大類。
(1)非侵入性的方法:以免疫學法清中的HP抗體。 已有多種方法檢測, 但公認以酶聯免疫吸附試驗和免疫印跡試驗為優, 優點是特異高, 可接近100%, 且能進行定量分析, 缺點是不能鑒別既往感染及現疫病人, 主要適用於流行病學調查。 尿素呼氣試驗。
原理是HP在體內產生尿素酶, 用13C或14C標記的尿素由受試者服下後, 即分解產生帶同位素標記的二氧化碳, 收集呼氣標本, 用液體閃爍計數器或用氣體核素質譜儀檢測標記的二氧化碳, 靈敏度極高, 可定量, 患者無痙, 方法簡單快速,
對檢測HP是否根治十分可靠。 因14C有少量放射性物質, 目前均用13C尿素呼氣試驗。
(2)侵入性的方法:即需通過內鏡採取胃粘膜組織來檢測HP。 快速尿素酶法。 原理是HP具有豐富的尿素酶, 分解尿素產生氨, 使反應變成鹼性, 由PH指示劑顯色, 該法簡便, 快速, 靈敏, 但有些細菌亦會有尿素酶, 因此有假陽性可能。 細菌培養法。
取胃粘膜活組織作HP培養, 該法準確可靠, 但培養費時。 病理學檢測法。 胃粘膜組織切片染色檢查, 以銀染色法最佳, 檢測率高, 結果可靠。 一般對確診HP, 須兩種或兩種以上的方法均為陽性。 治療後長期隨訪, 連續兩次尿素呼氣試驗陰性, 加上血清內抗HP抗體滴度進行性下降持續1年以上, 作為治癒HP的”金標準”。
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