穀××, 38歲, 已婚。 初診:1962年1月10日。 患者婚後曾生2胎, 自第3胎起, 妊娠數月, 即行小產, 以後接連數次如此, 先後小產7次。 刻下停經2月半, 化驗小便妊娠試驗陽性。 頭眩胸悶, 納呆神疲, 泛泛欲惡, 兼有腰痰。 脈象浮滑, 舌苔黃膩。 症系腎虛而胎氣上逆。 治宜寬中和胃, 固腎安胎。
處方:生地12克, 焦白術、淡子芩、姜半夏、蘇梗各6克, 川斷、杜仲、桑寄生、薑竹茹各9克, 陳皮6克。 囑其注意休息, 防止腰痙加劇。
二診(3月9日):懷孕4個半月, 工作時突感腰廢頻作, 兼有咽喉乾燥, 音啞不暢。 脈象滑而無力, 舌質絳而少苔。
處方:炒歸身4.5克, 大熟地、炒白芍、川斷、菟絲子、覆盆子、金櫻子、桑寄生、芋麻根各9克,
三診(4月18日):懷孕5個半月, 由疲勞遂感精神倦怠, 腰廢明顯, 小腹且有下垂感。 經辨證為中氣不足, 腎氣亦虧, 胎元雖受損, 但脈虛中帶滑, 能及時預防, 尚可無虞。
處方:孩兒參、黃芪、熟地、茯苓、桑寄生、杜仲、芋麻根各9克, 白術、陳皮各6克, 南瓜蒂3枚。 經過1個月的臥床休養, 各種症狀消失。
四診(7月13日):懷孕8個月, 因跌撲受傷, 踝關節疼痛, 腰廢複作, 複因暑日飲食不慎, 大便溏泄, 小腹隱隱作痛, 有垂墜感, 幸而胎兒尚動。 脈象虛弱帶滑。 治用固腎整腸、壯筋安胎法。
處方:潞黨參4.5克, 焦白術、廣陳皮各6克, 焦扁豆、馬齒莧各12克, 杜仲、續斷、狗脊、桑枝、雞內金備9克, 香連丸4.5克(入煎)。
上方服4劑後,
按:本例滑胎, 接連小產7次, 沖任損傷。 初以惡阻礙胎, 泛惡兼有腰瘥, 治以寬中和胃與固腎安胎並重。 次因練唱傷喉, 中氣不足, 從而有礙胎氣, 音啞兼有腰痙, 用潤喉安胎法, 得以安度。 再次因操勞過度, 腰廢兼見小腹墜脹, 症又演進一步, 乃以補氣養血固腎安胎法為治, 使腎氣足, 系胞有力, 不致下墜。 最後跌僕受傷兼有小腹痛墜而便溏, 兩者都能傷胎, 幸而未流紅, 複及時調治, 固腎以托胎, 整腸以治瀉, 終於足月生產。