韋某, 女, 39歲, 2015年5月19日初診。 主訴:月經15天未淨。
本月3日來經, 至今未淨, 月經量多, 血色淡紅, 神疲氣短, 頭暈, 自行服用阿膠後月經量減少, 但淋漓不盡, 依舊未淨, 平素月經週期正常, 舌質紅, 苔白, 脈沉澀。 去年曾行卵巢囊腫手術。 此患者經期延長乃因氣不攝血所致, 治當健脾益氣、養血止血為主。 方用補中益氣湯化裁。
方藥:生黃芪50克, 生白術15克, 陳皮10克, 黨參15克, 炙甘草5克, 全當歸10克, 茯苓15克, 大紅棗20克, 海螵蛸20克, 阿膠(烊化)10克, 炮薑炭1克, 艾葉炭15克, 血餘炭15克, 7劑, 每日1劑, 水煎服, 分2次溫服。
醫囑:注意休息, 節房室, 暢情志。
2015年5月26日複診,
按:有關經期延長的記載, 《諸病源候論》稱之為“月水不斷”, 並且認為其病機為“勞傷經脈, 沖任之氣虛損, 故不能制其經血”。 本證雖然原因甚多, 但總不離氣血二字, 如見陰虛血熱者, 常用黃連阿膠湯、兩地湯、清熱固經湯等方藥治療;氣不攝血者, 常用補中益氣湯、歸脾湯、舉元煎等方藥治療;血寒氣滯, 常用溫經湯、逍遙散等方藥治療。