高某， 女， 67歲， 2015年2月13日初診。
主訴：頭暈三天。 患者面紅目赤， 三天前不明原因性出現頭暈， 伴有天旋地轉感， 甚則嘔吐， 右側臥位時頭暈明顯， 右側耳鳴明顯， 聽力減退， 右側手抖， 心慌且每日下午3點左右不適感加重。 舌紅邊有齒痕苔白厚， 脈滑。 既往有右側神經性耳聾、頸椎退行性病變、高血壓病、腔隙性腦梗死、糖尿病等病史。 輔助檢查：血壓偏高（160/90mmHg）， 心電圖未見異常， CT檢查未見異常。 此乃眩暈病的肝陽上亢證， 用平肝潛陽、祛濕化濁法， 方選柴胡加龍骨牡蠣湯化裁。
方藥：柴胡15克， 黃芩10克， 法半夏15克， 潞黨參15克， 大紅棗20克，
二診（2015年2月17日）：眩暈略減， 嘔吐已止， 右側耳鳴減輕， 舌苔未化。 改用參苓白術散健脾祛濕為主， 後隨訪諸症皆減。
按：眩暈的治療原則是補虛瀉實、調整陰陽。 此患者肝陽上亢， 因而出現眩暈、高血壓、面紅目赤、耳鳴等， 化火生風則出現手抖、心慌。 濕濁上逆則嘔吐、苔白厚、脈滑。 因而， 首診採用柴胡加龍骨牡蠣湯平肝潛陽， 另加陳皮、石菖蒲、澤瀉、生白術祛濕化濁。 複診時眩暈略減， 餘證減輕， 但舌苔未化， 說明藥雖中病， 但未得化其根源， 故而從調脾胃入手， 健脾祛濕。
