付某某， 男， 52歲， 2007年1月13日初診。 患者于2006年11月3日在xxx醫院行全胃切除術， 術後病理示：胃體小彎側浸潤性潰瘍性中分化腺癌， 侵透肌層達漿膜外， 累及幽門， 淋巴結轉移：1／23， 化療2週期。
刻診：自訴納差， 吞咽不利， 口幹， 口中無味， 下肢無力， 眠可， 大便不調， 時幹時稀， 小便可， 舌質暗紅， 苔白膩， 脈沉細。
辨治要點：濕熱蘊於氣分， 痰瘀結於血分， 諸邪留於胃脘， 久而不散， 積聚乃成；瘤毒與正氣不兩立， 瘤毒日長正氣日虧。 治當利濕熱， 化痰瘀， 固中氣。 擬方如下：
處方：白蔻仁10克， 生薏仁15克， 杏仁10克， 川樸10克， 砂仁10克， 橘皮10克， 廣木香10克， 生蒲黃10克，
方義：方中白蔻仁、薏苡仁、杏仁、川樸、砂仁、橘皮、廣木香宣解氣分濕熱之結， 生蒲黃、白芷、露蜂房、血余炭化解血分痰瘀之結；太子參、炒白術、茯苓、炙甘草， 枸杞子扶中氣， 赭石、雞內金、生麥芽開胃氣， 虎杖、藤梨根、白花蛇舌草清毒氣。
諸藥合用， 則奏疏通氣血， 消除積聚， 化毒散結之效。 14劑， 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2007年3月10日（複診） 納食稍增， 體力稍振， 咳嗽， 少痰， 大便不成形， 眠可， 舌質紅， 苔薄白， 脈沉細。 尚在化療中， 扶助正氣以協助化療， 處方：
生黃芪30克， 杭白芍15克， 太子參15克， 炒白術15克， 蓮子肉10克，
2007年6月14日（複診） 化療反應較重， 噁心， 反胃， 納不香， 氣短， 乏力， 大便不成形， 舌質紅， 苔薄白， 脈沉細。 增益和胃降逆之品， 處方：
橘皮10克， 竹茹10克， 清半夏10克， 枇杷葉10克， 生黃芪30克， 當歸10克， 太子參15克， 炒白術15克， 茯苓15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房5克， 水紅花子10克， 桃仁6克， 赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 白花蛇舌草30克， 草河車15克， 炙甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2007年10月29日（複診） 化療順利結束， 食欲明顯增加， 精神好， 體重增加，
太子參15克， 炒白術15克， 茯苓15克， 砂仁10克， 廣木香， 生黃芪30克， 杭白芍15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 淩霄花15克， 藤梨根15克， 虎杖15克， 草河車15克， 炮山甲10克， 焦山楂10克， 焦檳榔10克， 水紅花子10克， 桃仁6克， 白花蛇舌草30克， 生甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
2008年1月9日（複診） 病情穩定， 複查結果正常， 手足尖麻木， 納可， 偶有進食後胃脘不適， 舌紅， 苔薄黃， 脈沉細。 虛實並見， 寒熱錯雜， 擬方如下：
沙參15克， 黃芩10克， 丹皮10克， 生地10克， 生石膏30克， 麥冬10克， 五味子10克， 炒白術15克， 蓮子肉10克， 肉桂3克， 淩霄花15克，
2009年10月19日（複診） 胃癌術後近3年， 病情穩定， 胃納可， 眠可， 精神好， 二便調， 舌紅少苔， 脈沉細。 邪退正複， 病已向愈， 調方如下， 以資鞏固：
生黃芪30克， 杭白芍15克， 生蒲黃10克， 白芷10克， 露蜂房4克， 血餘炭10克， 代赭石15克， 雞內金30克， 生麥芽30克， 太子參15克， 炒白術15克， 茯苓15克， 女貞子15克， 玉竹15克， 蓮子肉10克， 龍眼肉10克， 鱉甲15克， 龜板15克， 虎杖15克， 淩霄花15克， 半枝蓮30克， 藤梨根15克， 白花蛇舌草30克， 香櫞15克， 炙甘草10克。 14劑。 每日1劑。 上藥煎2次合在一起約400毫升， 早、晚分2次服。
按：脾胃同居中焦， 胃主燥而脾主濕。 胃燥易從熱化，
本例患者以濕熱為主， 但中間也有濕化、寒化之象， 如食後胃脘不適， 時有腹痛， 大便時溏， 舌苔白膩等， 對此， 補瀉同用， 寒熱並施， 集寒熱補瀉於一爐， 效果理想， 頗堪效法。
