朱某， 女， 27歲， 2014年7月2日初診。
主訴：舌頭發澀數天。 刻下：前幾天因上火， 服用西藥後感覺舌頭發澀， 稍疲倦， 大小便正常， 舌紅苔白厚， 地圖舌， 脈沉。 辨證屬中氣不足之證， 用補中益氣湯原方：
黃芪15克， 紅參片8克， 白術10克， 炙甘草15克， 當歸10克， 陳皮6克， 升麻6克， 生薑10克， 柴胡10克， 大棗10克， 3劑， 水煎服。
二診（2014年7月17日）：前藥後舌頭發澀已愈， 舌苔第二天即已消退， 但近幾日舌苔又開始變厚， 夜寐不佳， 晨起口幹口苦， 疲倦乏力， 大小便正常， 舌紅苔白底浮黃,舌尖紅， 脈沉弦。 屬少陽濕熱之證， 用小柴胡湯合交泰丸加減：
姜半夏8克， 生牡蠣12克， 黃連3克，
按：舌頭發澀的患者臨床上少見。 《中醫臨證備要》舌麻條記載， 舌上麻辣或麻木， 稱為“舌痹”， 由於心緒煩擾， 憂思暴怒， 氣凝痰火而成。 並記載有治療方式：用荊芥， 雄黃各五分， 研末， 木通煎湯送服， 或用皂角末摻舌上。 夏季脈當偏浮， 但患者脈沉， 且有疲倦之態， 故而採用補中益氣之法， 用補中益氣湯原方， 用藥後不但舌苔退， 而且舌頭發澀亦痊癒， 說明補中益氣亦可退厚苔， 後患者來複診， 主訴舌苔厚， 但舌頭已無發澀， 且呈現少陽濕熱的表現， 因而改用小柴胡湯合交泰丸治療， 另除開藥外亦給患者普及舌苔之正常和病態之別。
