辨證主要根據腹痛的性質和程度， 結合兼症及舌脈特點辨其虛實。 本病治法以調理氣血為主， 使胞脈氣血暢通， 則其痛自止。
血虛型
主要證候：妊娠小腹綿綿作痛， 頭暈心悸， 失眠多夢， 面色萎黃， 舌淡， 苔薄白， 脈細滑。
證候分析：素體血虛， 孕後血聚養胎而愈虛， 血虛胞脈失養， 故小腹綿綿作痛；血虛髓海失養， 則頭暈；血不養心， 則心悸；神不安舍， 則少寐多夢；血虛不能上榮於面， 故面色萎黃。 舌淡， 苔薄白， 脈細滑， 為血虛之征。
治療法則：補血養血， 止痛安胎。
方藥舉例：當歸芍藥散（《金匱要略》）去澤瀉， 加黨參。
當歸、白芍、川芎、白術、茯苓、澤瀉。
方中當歸、川芎養血活血， 行血中之滯；白芍養血緩急止痛；黨參、白術、茯苓健脾益氣以資生化之源。 全方使氣充而血沛， 氣血運行調暢， 以收胎安痛止之效。
若血虛甚者， 酌加枸杞子、制首烏、菟絲子滋腎養血， 濡養胞脈；心悸失眠者， 酌加酸棗仁、龍眼肉、五味子養血寧心安神。
虛寒型
主要證候：妊娠小腹冷痛， 喜溫喜按， 形寒肢冷， 倦怠無力， 面色光白， 舌淡， 苔白， 脈細滑。
證候分析：素體陽虛， 孕後胞脈失于溫煦， 故小腹冷痛， 喜溫喜按；中陽不振， 則倦怠無力；陽氣不能外達， 故形寒肢冷：面色觥白。 舌淡， 苔白， 脈細滑， 為虛寒之征。
治療法則：暖宮止痛， 養血安胎。
方藥舉例：膠艾湯（《金匱要略》）。
阿膠、艾葉、當歸、川芎、白芍、幹地黃、甘草。
方中艾葉暖宮止痛；當歸、川芎養血行滯；白芍、甘草緩急止痛；阿膠、幹地黃養血安胎。 全方共奏暖宮止痛， 養血安胎乏效。
若腎陽虛衰， 兼腰痛者， 酌加杜仲、巴戟天、補骨脂以溫腎助陽， 使陰寒消散， 氣血流暢， 則腹痛可止。
氣鬱型
主要證候：妊娠小腹脹痛， 情志抑鬱， 或煩躁易怒， 伴胸脅脹滿， 舌紅， 苔薄， 脈弦滑。
證候分析：素性憂鬱， 肝失條達， 氣機不暢， 孕後胞脈阻滯， 故小腹脹痛；氣滯肝脈， 故胸脅脹滿；氣郁無以宣達， 氣機木暢， 故情志抑鬱， 或煩躁易怒。 舌紅， 苔薄， 脈弦滑， 為肝鬱氣滯之征。
治療法則：舒肝解郁， 止痛安臍。
方藥舉例：逍遙散加蘇梗、陳皮。
若鬱而化熱者， 酌加梔子、黃芩清熱涼血， 和營止痛。
