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小兒支氣管哮喘是怎麼導致的 患兒常有這些表現

對於很對家長來說, 往往都不知道自己的孩子為什麼會患上小兒支氣管哮喘這種疾病。 那是什麼病因導致小孩產生支氣管哮喘的呢?下面我們就一起來看一下吧。

小兒支氣管哮喘病因

過敏原

①引起感染的病原體及其毒素

小兒哮喘發作常和呼吸道感染密切相關, 尤其是病毒及支原體感染。 嬰幼兒哮喘中絕大多數是由於呼吸道感染所致, 主要病原體是呼吸道病毒, 如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。 現已證明合胞病毒感染可因發生特異性免疫球蛋白IgE介導Ⅰ型變態反應而發生喘息。

其他如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發因素。

②吸入過敏原

通常自呼吸道吸入, 國內應用皮膚試驗顯示, 引起哮喘最主要過敏原為塵蟎、屋塵、黴菌、多價花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等, 亦有報告接觸蠶發哮喘, 特別是蟎作為吸入性變應原, 在呼吸道變態反應性疾病中佔有一定重要地位。 兒童期對蟎的過敏比成人為多, 春秋季是蟎生存的最短適宜季節, 因此塵蟎性哮喘好發於春秋季, 且夜間發病者多見。 此外, 吸入變應原所致哮喘發作往往與季節、地區和居住環境有關, 一旦停止接觸, 症狀即可減輕或消失。

③食入過敏原

含有過敏原的食物主要有牛奶, 蛋類, 魚蝦蟹等。 而產生食物過敏的小孩大多數都是處於嬰兒期。

非特異性刺激物質

如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業刺激性氣體、烹調時油氣味及油膝味)等。 這些物質均為非抗原性物質, 可刺激支氣管黏膜感覺神經末梢及迷走神經, 引起反射性咳嗽和支氣管痙攣, 長期持續可導致氣道高反應性, 有時吸入冷空氣也可誘發支氣管痙攣。 有學者認為空氣污染日趨嚴重, 也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

氣候

兒童患者對氣候變化很敏感, 如氣溫突然變冷或氣壓降低, 常可激發哮喘發作, 因此, 一般春秋兩季兒童發病明顯增加。

精神因素

兒童哮喘中精神因素引起哮喘發作雖不如成人為明顯, 但哮喘兒童也常受情緒影響, 如大哭大笑或激怒恐懼後可引起哮喘發作。

有學者證明在情緒激動或其他心理活動障礙時常伴有迷走神經興奮。

遺傳因素

遺傳是小兒支氣管哮喘的主要病因之一, 往往在家族史上有支氣管哮喘的病例的話, 患兒也是很容易患上支氣管哮喘的哦。

運動

國外報導大部分哮喘患兒, 運動常可激發哮喘, 又稱運動性哮喘, 多見於較大兒童, 劇烈持續(5~10分鐘以上)的奔跑以後最易誘發哮喘, 其發生機理是免疫性的。

藥物

藥物引起的哮喘也較常見。 主要有兩類藥物, 一類是阿司匹林及類似的解熱鎮痛藥, 可造成所謂內源性哮喘, 如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉, 則稱為阿司匹林三聯症;其他類似藥物有消炎痛、甲滅酸等, 引起哮喘的機理可能為阿司匹林抑制前列腺素合成,

導致環磷酸腺苷(cAMP)含量減少, 釋放化學介質引起哮喘, 這類哮喘常隨年齡增長而減少, 青春期後發病見少。 另一類藥物為作用於心臟的藥物, 如心得安、心得平等可阻斷β受體而引起哮喘, 此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣, 如色甘酸鈉、痰易淨等, 其他如碘油造影, 磺胺藥過敏也常可誘發哮喘發作。

小兒支氣管哮喘的症狀

1、輕度哮喘症狀

幼小兒童不會詳細表達哮喘發作前的一些先兆症狀, 因此多表現為起病急驟, 有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的症狀。 根據發病時病情程度, 可分為輕、中、重症3種。 輕度哮喘開始時往往僅有刺激性乾咳及少許喘鳴音, 或有類似異物吸入引起的嗆咳,

同時有輕度氣喘, 用口服藥可迅速緩解, 或不用治療也可自行緩解。

2、中度哮喘症狀

中度者, 開始時乾咳, 不久以後咳嗽漸加重, 且有較多的白色泡沫樣粘痰, 氣喘逐漸加劇, 伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。 此時, 病孩表現情緒焦躁不安, 不能平臥, 年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上, 或手臂托在桌上, 頭俯在手臂上;嬰幼兒喜歡要家長抱著, 頭俯在家長肩上, 兩肩聳動, 呼吸次數增加, 面色蒼白。 有的病孩表現為面紅耳赤, 鼻翼擴張並扇動, 大量出汗, 或有呼氣性呻吟, 其頸部及肋間軟組織凹陷, 胸部膨滿, 兩肋可聞較多哮鳴音, 叩診兩肋呈鼓音, 心界濁音界不明顯, 肝濁音區下降。

3、重度哮喘症狀

病情未能控制緩解時, 往往逐漸加重發展而為重度哮喘。此時除有上述病症外,可見喘憋加重,缺氧明顯時可出現紫紺。如病人精神明顯疲憊,呼吸減慢且不規則,呼吸變淺,同時咳嗽也減少,兩肋部呼吸音幾乎聽不到,即為呼吸衰竭的表現,應引起嚴重注意。

往往逐漸加重發展而為重度哮喘。此時除有上述病症外,可見喘憋加重,缺氧明顯時可出現紫紺。如病人精神明顯疲憊,呼吸減慢且不規則,呼吸變淺,同時咳嗽也減少,兩肋部呼吸音幾乎聽不到,即為呼吸衰竭的表現,應引起嚴重注意。

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