炎熱天很多人喜歡出行穿短褲, 暴露的皮膚在不衛生的環境下很容易引發接觸性或者過敏性皮炎。 在炎熱季節裡皮膚病發病率是其它環境下的兩倍, 易感染細菌。
在36℃以上的高溫裡, 車廂、公共座椅都是細菌孳生的溫床, 車座接觸各色人等, 難免遺留他人皮膚中的致病細菌, 高溫下, 皮炎細菌離開人體5分鐘內都仍可存活並具傳染性。
經常穿短褲和超短裙, 在公車或其它公共場所, 別人坐過的座椅, 不要立刻就坐。 最好用隨身攜帶的紙巾擦拭一下後再坐, 這樣能夠降低傳染細菌的危險, 尤其是一些表面粗糙的座椅,
外出歸來, 一定要對暴露皮膚最徹底清潔, 如果公車上衛生條件很差, 也可以回來洗個澡, 以洗淨在外沾染的細菌與灰塵, 避免細菌感染。
接觸性皮炎病因及發病機理
接觸性皮炎系皮膚接觸外界致敏或刺激物質後, 在接觸部位引起急性炎症反應。
本病按發病機理不同大體上可分為原發刺激與變態反應兩種類型, 臨床所見以後者為多。
一、原發刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性, 是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應。 發病與否主要取決於接觸物質刺激性強弱, 同機體自身關係不大。 通常引起皮炎的物質本身具有強烈刺激性, 是同它接觸的人都可病。 例如任何人由於於不慎皮膚接觸上濃硫酸,
二、變態反應性接觸性皮炎:由於此型皮炎的接觸物質往往不具有強烈刺激性, 僅僅是有過敏素質的人接觸該物質方能發病。 所以這一型皮炎, 只發生於少數的敏感者, 而對大多數人並不用擔心。
一般的物多是小分子化學物質,
可以引起變態反應性接觸性皮炎的外界物質甚多, 其中最主要是化學物質, 象香水、各種潤膚美容香脂、雪花膏、口紅等化妝用品;肥皂、塑膠、橡膠等化學製品;清涼油、紅汞、磺胺藥膏、抗生素軟膏等外用藥物:油漆、染料、殺蟲劑等化學產品及鎳、鉻等金屬物品。
接觸性皮炎的診斷及防治
[診斷]:
1. 有明確的接觸史, 所接觸的物質有刺激性或抗原性。
2. 有一定的潛伏期, 從接觸到發生皮炎, 短則數分鐘, 長則數日。 接觸物的刺激越大, 潛伏期越短。 如為變應原, 則初次接觸後4—20天。 再次接觸24小時內發病。
3.病變多局限於接觸部位, 境界清楚。 偶可擴展至身體他處。
4.臨床多呈急性皮炎改變, 皮損為紅斑、腫脹、水皰 丘疹糜爛、滲出等。 嚴重者有壞死貴瘍、顯著水腫。 長期反復接觸後可呈慢性皮炎改變, 皮損為局部乾燥、脫屑或皸裂。 但臨床上以單一皮損表現為主。
5.自覺劇烈瘙癢,
6.可通過斑帖試驗協助診斷。
7.去除病因, 處理得當, 1~2周可痊癒。 不接觸致敏物一般不再復發。
[治療]
—。 西醫治療:
1, 一般治療:尋找病因, 避免接觸可凝物質, 積極對症治療。
2, 抗組胺藥:可選用撲爾敏、西替利嗪、開瑞坦等。
3, 皮質類固醇激素:于泛發患者, 可短期應用強的松、地塞米松口服, 氫化考的松、地塞米松針劑靜脈注射。
4, 其它治療:繼發感染者, 加用相應抗生素、瘙癢劇烈者, 可選用10%葡萄糖酸鈣注射液10豪升靜脈注射, 每日一次, 連續3天到5天。
二。 中醫治療:
1. 辨證論治:
(1)風熱型:皮損為紅斑或腫脹、丘疹, 水皰較少, 糜爛、滲出不多, 瘙癢劇烈。 舌紅, 苔薄黃, 脈數。
[治法] 疏風清熱
[方藥] 消風散加減:
荊芥 防風 黃芩 蟬蛻 苦參 牛蒡子 生石膏 甘草 白蒺黎、白蘚皮、地膚子
(2)濕熱型 多發生於下半身,肌膚焮紅成片,腫脹、水皰、大皰、糜爛、滲出、瘙癢無度,伴口渴,便秘,尿黃。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
[治法] 清熱解毒利濕
[方藥]化斑解毒東加減:
升麻 生石膏 黃連 牛旁子 甘草 生山梔 玄參等
(2)濕熱型 多發生於下半身,肌膚焮紅成片,腫脹、水皰、大皰、糜爛、滲出、瘙癢無度,伴口渴,便秘,尿黃。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
[治法] 清熱解毒利濕
[方藥]化斑解毒東加減:
升麻 生石膏 黃連 牛旁子 甘草 生山梔 玄參等