專家分析:誘發藥疹的常見因素

藥疹發病機理：

非過敏應性機制包括有物的過量、副作用、直接毒性應、特定性應（idiosyeracy）、Jarish-Hexheimer反應、菌群失調（ecologic imbalance）、向生性效應（bio-trophic effect）、物之間的相互影響。 過敏反應性機制大多數疹由此機制引起， 機理較雜。 大分子藥物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白製品如酶類， 本身即為全抗原， 有致敏作用；但大多數藥物本身其代謝產物是小分子物質， 分子量小於1000， 為半抗原， 當進入機內與蛋白質、多肽大分子載體發生不可逆性共價鍵， 形成結合性抗原之後就具有致敏作用。

腰背部麻疹型藥疹當機體被藥物性抗原致敏後， 再接觸同類抗原時，

機體可通過抗體介導的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型變態反應， 致敏淋細胞Ⅳ型反應， 兩類兼有的反應， 導致皮膚（及）粘膜出現急性炎症性反應而發生藥疹。 由於藥物化學結構的差異性、代謝物的雜性， 從而藥物抗原決定簇就多而雜， 此外， 個體之間對藥物的反應形式又存在著差別， 因之， 同一種藥物可在不同患者中引起不同類型的皮膚損害。 反之， 同一類型的皮膚損害也可由不同的藥物所引起。

過敏反應性機制引發的藥疹常有下述特點：

①皮疹的發生與藥量間無直線關係， 並只在數人中間出現；

專家分析：誘發藥疹的常見因素

②第一次接觸藥物後有4～20天潛伏期， 一般為7～10天， 以後再接觸該藥時不再有潛伏期， 而在幾分鐘至24h內發病；

③臨床表現與藥物的藥理特性無關，

有時可伴有哮喘、關節炎、淋結腫大、外周血啫酸粒細胞增多， 甚至過敏性休過敏反應為特點的表現；

④與結構相似藥物間可出現交叉反應。