膝關節在我們身體中起著舉足輕重的地位， 有的時候不小心就受傷了。 關於膝關節的病症有很多， 比如膝關節半月板損傷。 那麼什麼是膝關節半月板損傷呢?怎麼治療關節半月板損傷呢?通過下文來瞭解一下吧。
膝關節半月板損傷
膝關節不協調的旋轉和屈伸運動， 可引起半月板的損傷。 由於傷力不同， 損傷的程度可有差異。 如半月板破裂傷， 一般需外科手術治療;若損傷程度較輕， 用按摩手法治療， 適當配合功能鍛煉， 多數病人可獲得較好效果。
膝關節有內、外兩個半月狀軟骨板， 由纖維骨構成，
半月板的存在， 有利於膝關節的穩定及屈伸、旋轉活動， 並可調解膝關節內的壓力、吸收或緩衝對膝關節的衝擊力量。 一旦半月板受到損傷， 膝關節即失去穩定性及正常的活動功能， 出現一系列臨床症狀和體征。
膝關節半月板損傷的病因病理
本病多由外力所致。 引起膝關節半月板損傷的外力因素， 有撕裂性外力、研磨性外力和嵌頓性外力三種。
1.撕裂性外力：常發生於內側半月板。 在膝關節半屈曲狀態的旋轉動作時， 股骨牽動側副韌帶， 韌帶又牽拉內側半月板的邊緣部， 而使之產生撕裂。
2.研磨性外力：多發生於外側半月板。 因正常的膝關節稍有外翻，
3.嵌頓性外力：亦常發生於外側半月板。 在膝關節半屈位時內收著地， 身體旋轉， 迫使小腿突然外旋伸直時， 外側半月板未能及時回到原位， 被擠壓在股骨外側髁與脛骨上端外髁關節面之間， 而產生嵌頓。
半月板損傷後， 可出現不同程度的病理改變。 如半月板撕裂、變性、邊緣及周圍筋肉組織增生、肥厚、水腫等。
臨床表現與診斷
1.病史
有典型的膝關節扭傷史。
2.症狀
傷後局部瘀腫， 膝關節彈響， 活動受限制， 疼痛、交鎖， 但尚能勉強行走， 局部(內、外側膝眼穴或國橫紋兩側)壓痛。 患膝軟弱無力， 邁步不穩， 下樓梯時更為明顯。
(1)半月板撕裂：常見於內側半月板的外緣部(膝關節內側相當於半月板的關節囊附著處)， 局部多有輕微紅腫、疼痛， 膝關節活動時痛劇。 若前角破裂， 伸膝時(股骨髁的關節面向後推擠半月板)引起疼痛。 中部橫裂時， 多在負重時痛劇;縱行破裂時(因股骨髁突入破裂部)， 膝關節不能屈、伸活動， 常出現交鎖。 時久者， 病人多可找到解除交鎖的辦法， 使劇痛緩解。 半月板撕裂， 時久不愈者， 可出現股四頭解萎縮。
(2)半月板分層破裂：每當負重及研磨時疼痛。 無明顯損傷史， 系由過多地磨損或多次微細損傷而致病。 臨床易誤診。
(3)半月板嵌頓：傷膝疼痛劇烈， 呈半屈狀(不能伸直或全屈)， 膝關節被動過伸時疼痛增劇。
3.檢查
(1)研磨試驗：病人俯臥于床上。 術者用一膝部壓在傷肢大腿後面， 將傷膝屈曲九十度， 雙手握足下壓， 並作內、外旋轉動作， 再由極度屈曲位慢慢伸直， 使股、脛骨關節面與半月板產生磨擦。 若在某個角度出現疼痛， 則說明某部半月板有損傷。 外旋時外側產生疼痛， 則提示外側半月板損傷;內旋時內側產生疼痛， 則提示內側半月板損傷;疼痛若發生于極度屈曲位， 則說明後角損傷;膝關節屈曲九十度時疼痛， 則說明體部撕裂;膝關節伸直位時疼痛， 則說明半月板前角撕裂。 反之， 雙手托握足跟、足背， 將小腿提起(使膝關節間隙增寬)，旋轉小腿時產生疼痛，則提示有十字韌帶、側副韌帶損傷。
(2)膝關節旋轉試驗(麥氏征)：病人仰臥位，健則下肢伸直。術者一手握住傷肢足掌部，另手扶住膝部，使傷肢儘量屈曲，而後握足之手將小腿內收、外旋，然後緩慢伸直膝關節，內側疼痛或伴有響聲，則說明內側半月板損傷。反之，則為外側半月板損傷。
(3)X檢查：正、側位元片，多無異常顯示，故對診斷意義不大，但可排除骨質病變。空氣或碘酒造影，有助於本病的診斷。
依據扭傷史及臨床症狀、體征，一般可做出初步診斷。但急性期，因有創傷性滑膜炎，或同時伴有膝部其它組織損傷，可引起關節內積液、腫脹明顯，即使有典型交鎖症狀或半月板明顯移位，也不易確定診斷。此時，應注意觀察，待腫脹消腿後再作複查，必要時借助於X線片。
膝關節半月板損傷的治療
手法治療本症的目的，在於使瘀腫消散，嵌頓解除，血活痛止，恢復功能。手法操作如下：
1.外側半月板損傷
(1)外旋過伸屈膝法：適用於外側半月板急性嵌頓，病人取仰臥位。術者立於傷側，一手握傷肢膝部，另手拿其踝部，在小腿被動外旋姿勢下過伸膝關節;繼而，立即將膝關節過度屈曲(此時，多有明顯的半月彈響或復位感覺)，再緩緩伸直膝關節。
(2)迴旋伸膝按壓法：適用於外側半月板輕度撕裂傷，病人取仰臥位。術者立於傷側，一手握拿傷肢踝部，另一手拇指按壓外側半月板痛點，餘四指扶住膝內側，兩手協同動作，屈膝九十度，將小腿內收、外旋，並迅速外展、伸直膝關節;此時，按壓外側半月板痛點之拇指趁機向內按壓半月板前角，並順關節間隙擠壓半月板邊緣。偶可聞及半月板破裂處的閉合聲。
2.內側半月板損傷
(1)內旋過伸屈膝法：適用於內側半月板急性嵌頓。操作方法與“外旋過伸屈膝法”相似，但應在小腿被動內旋姿勢下過伸與過屈膝關節。
(2)迴旋伸膝按壓法：適用於內側半月板輕度撕裂傷。與外側半月撕裂傷手法操作相似，但應在屈膝姿勢下，使小腿外展、內旋、內收，同時將膝關節伸直，另手(拇指按壓於內側半月板前角，餘四指扶膝關節外側)復位方法相同。
3.結束手法
(1)揉搓推按屈伸法：雙手掌輕揉、搓傷膝關節兩側，以溫熱感為度。繼之，以雙手拇指沿關節間隙自前向後推理、按壓兩側半月板邊緣數遍;而後，術者兩手分別握拿傷肢踝部及膝部，由小幅度到大幅度的緩慢屈、伸膝關節數次。
(2)按壓俞穴止痛法：用拇指揉壓相應穴位，以達到止痛的目的。外側半月板損傷，取膝陽關、外膝眼、陽陵泉、氣沖等穴為主。內側半月板損傷，取曲泉、膝關、內膝眼、陰陵泉、沖門穴為主。
注意事項
1.術後繃帶包紮固定，休息2周。其間可用熱醋洗，每週2到3次，必要時，可外敷中藥(方劑附後)。
2.本手法對於急性半月板嵌頓或半月板邊緣輕度撕裂傷，療效較滿意。半月板粉碎性破裂傷，或伴有風濕性膝關節炎者，其療程一般較長，效果不甚滿意。若系粉碎性破裂傷，反復出現關節交鎖者，經較長時間治療無明顯好轉;可考慮外科手術切除半月板。
膝關節半月板損傷外敷中藥處方
(1)一號外敷藥處方：白芨、白芍、甜瓜籽、合歡皮、續斷、千年健各五十克，土鼈、遠志、萆解、白芷各十六克，甘草9克(中年人可加檀香、三七、廣木香各十六克)。
用法及功效：上藥共研細末，用水調勻，然後加雞蛋清調敷傷處。有逐寒、散瘀、消腫、止痛、續筋之功效。
(2)二號外敷藥處方：海桐皮、紫荊皮、羌活、獨活各3克，土鼈、木香、牛膝、續繼、兒茶各6克。
用法：上藥共研細末，蜂蜜調敷。適用於半月板損傷伴有韌帶撕裂者。
結語：上文主要給大家介紹了關於膝關節半月板損傷相關知識，文中給大家介紹了它的基礎知識，還講到了它的治療方法。大家在處理的時候可以加以參考運用，對治療非常有益。
將小腿提起(使膝關節間隙增寬)，旋轉小腿時產生疼痛，則提示有十字韌帶、側副韌帶損傷。(2)膝關節旋轉試驗(麥氏征)：病人仰臥位，健則下肢伸直。術者一手握住傷肢足掌部，另手扶住膝部，使傷肢儘量屈曲，而後握足之手將小腿內收、外旋，然後緩慢伸直膝關節，內側疼痛或伴有響聲，則說明內側半月板損傷。反之，則為外側半月板損傷。
(3)X檢查：正、側位元片，多無異常顯示，故對診斷意義不大，但可排除骨質病變。空氣或碘酒造影，有助於本病的診斷。
依據扭傷史及臨床症狀、體征，一般可做出初步診斷。但急性期，因有創傷性滑膜炎，或同時伴有膝部其它組織損傷，可引起關節內積液、腫脹明顯，即使有典型交鎖症狀或半月板明顯移位，也不易確定診斷。此時，應注意觀察，待腫脹消腿後再作複查，必要時借助於X線片。
膝關節半月板損傷的治療
手法治療本症的目的，在於使瘀腫消散，嵌頓解除，血活痛止，恢復功能。手法操作如下：
1.外側半月板損傷
(1)外旋過伸屈膝法：適用於外側半月板急性嵌頓，病人取仰臥位。術者立於傷側，一手握傷肢膝部，另手拿其踝部，在小腿被動外旋姿勢下過伸膝關節;繼而，立即將膝關節過度屈曲(此時，多有明顯的半月彈響或復位感覺)，再緩緩伸直膝關節。
(2)迴旋伸膝按壓法：適用於外側半月板輕度撕裂傷，病人取仰臥位。術者立於傷側，一手握拿傷肢踝部，另一手拇指按壓外側半月板痛點，餘四指扶住膝內側，兩手協同動作，屈膝九十度，將小腿內收、外旋，並迅速外展、伸直膝關節;此時，按壓外側半月板痛點之拇指趁機向內按壓半月板前角，並順關節間隙擠壓半月板邊緣。偶可聞及半月板破裂處的閉合聲。
2.內側半月板損傷
(1)內旋過伸屈膝法：適用於內側半月板急性嵌頓。操作方法與“外旋過伸屈膝法”相似，但應在小腿被動內旋姿勢下過伸與過屈膝關節。
(2)迴旋伸膝按壓法：適用於內側半月板輕度撕裂傷。與外側半月撕裂傷手法操作相似，但應在屈膝姿勢下，使小腿外展、內旋、內收，同時將膝關節伸直，另手(拇指按壓於內側半月板前角，餘四指扶膝關節外側)復位方法相同。
3.結束手法
(1)揉搓推按屈伸法：雙手掌輕揉、搓傷膝關節兩側，以溫熱感為度。繼之，以雙手拇指沿關節間隙自前向後推理、按壓兩側半月板邊緣數遍;而後，術者兩手分別握拿傷肢踝部及膝部，由小幅度到大幅度的緩慢屈、伸膝關節數次。
(2)按壓俞穴止痛法：用拇指揉壓相應穴位，以達到止痛的目的。外側半月板損傷，取膝陽關、外膝眼、陽陵泉、氣沖等穴為主。內側半月板損傷，取曲泉、膝關、內膝眼、陰陵泉、沖門穴為主。
注意事項
1.術後繃帶包紮固定，休息2周。其間可用熱醋洗，每週2到3次，必要時，可外敷中藥(方劑附後)。
2.本手法對於急性半月板嵌頓或半月板邊緣輕度撕裂傷，療效較滿意。半月板粉碎性破裂傷，或伴有風濕性膝關節炎者，其療程一般較長，效果不甚滿意。若系粉碎性破裂傷，反復出現關節交鎖者，經較長時間治療無明顯好轉;可考慮外科手術切除半月板。
膝關節半月板損傷外敷中藥處方
(1)一號外敷藥處方：白芨、白芍、甜瓜籽、合歡皮、續斷、千年健各五十克，土鼈、遠志、萆解、白芷各十六克，甘草9克(中年人可加檀香、三七、廣木香各十六克)。
用法及功效：上藥共研細末，用水調勻，然後加雞蛋清調敷傷處。有逐寒、散瘀、消腫、止痛、續筋之功效。
(2)二號外敷藥處方：海桐皮、紫荊皮、羌活、獨活各3克，土鼈、木香、牛膝、續繼、兒茶各6克。
用法：上藥共研細末，蜂蜜調敷。適用於半月板損傷伴有韌帶撕裂者。
結語：上文主要給大家介紹了關於膝關節半月板損傷相關知識，文中給大家介紹了它的基礎知識，還講到了它的治療方法。大家在處理的時候可以加以參考運用，對治療非常有益。
