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食管憩室的疾病查詢

病因

1.咽食管憩室

為膨出型假性憩室, 因咽下縮肌與環咽肌之間有一薄弱的三角區, 加上肌活動的不協調, 即在咽下縮肌收縮將食物下推時, 環咽肌不鬆弛或過早收縮, 致食管黏膜自薄弱區膨出, 使局部黏膜和黏膜下層疝出腔外。 久之, 憩室逐漸增大, 下垂於食管後之脊柱前間隙, 甚至可抵上縱隔。

2.食管中段憩室

一般為牽引型真性憩室, 由氣管分叉或肺門附近淋巴結炎症形成瘢痕, 牽拉食管全層。 大小一般1~2cm, 可單發, 也可多發。 憩室頸口多較大, 不易瀦留食物。

3.膈上憩室

食管下段近膈上處, 平滑肌層的某一薄弱處,

因某種原因, 如賁門失弛緩症、食管裂孔疝等, 引起食管腔內壓力升高, 壓迫黏膜和黏膜下層, 使其經由肌層膨出腔外。

臨床表現

1.咽食管憩室

早期無症狀。 當憩室增大, 可在吞咽時有咕嚕聲。 若憩室內有食物瀦留, 可引起頸部壓迫感。 淤積的食物分解腐敗後可發生惡臭味, 並致黏膜炎症水腫, 引起咽下困難。 體檢時頸部或可捫及質軟腫塊, 壓迫時有咕嚕聲。 巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。 如反流食物吸入肺內, 可併發肺部感染。

2.食管中段憩室

常無症狀。 多於食管鋇餐X線檢查時發現。 有時做食管鏡檢查排除癌變。

3.膈上憩室

病人可無症狀, 有的則有多種症狀, 主要為胸骨後或上腹部疼痛, 有時出現吞咽困難和食物反流。

檢查

1.食管吞鋇X線檢查。

2.進行食管壓力測定, 以瞭解可能同時存在的食管運動功能障礙。

治療

1.咽食管憩室

因有許多症狀和併發症, 故以外科治療為主。 憩室甚小、症狀輕微或年老體弱病人, 可採用保守治療, 如餐後多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。 手術治療一期完成。 環咽肌切開, 無論是否行憩室切除, 對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。 直徑1~2cm的憩室不必切除, 僅從憩室基部起始將所有的環咽肌纖維做黏膜外縱行切開, 憩室即可消失。 較大憩室則需從其基部切除。 手術併發症很少。

2.食管中段憩室

臨床上無症狀者不需手術。 若合併有炎症、水腫時, 可用消炎及解痙藥物緩解症狀。

但經常殘留食物且引發炎症者, 或併發出血、穿孔者, 應考慮手術治療。 游離被外牽的食管壁, 予以復位或切除憩室。

3.膈上憩室

膈上憩室症狀輕微或直徑小於3cm者, 多不需治療。 如有吞咽困難和胸痛症狀, 且進行性加重者, 憩室呈懸垂狀, 或直徑大者, 均宜手術治療。

食管憩室患者的注意事項

飲食上注意採取清淡易消化的食物, 適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果, 適當的增加優質蛋白質的含量, 注意避免暴飲暴食, 避免吃辛辣刺激性的食物, 避免吃過酸過甜過硬的食物, 避免抽煙喝酒, 避免飯後半個小時內躺下。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對食管憩室的相關知識有了進一步的認識了呢,

食管憩室這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於食管憩室這類型的疾病我們要避免吃過酸過甜過硬的食物, 這類食物會加重病情。 希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

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