什麼是細菌性痢疾
細菌性痢疾簡稱菌痢, 是由志賀菌屬感染引起的一種常見腸道傳染病, 臨床上以發熱、腹痛、腹瀉、裡急後重及黏液膿血便為特徵。
細菌性痢疾的症狀與潛伏期
人感染志賀菌後可以發病或者不發病而僅作為帶菌者。 病人分為急性患者和慢性患者。 急性患者潛伏期數小時至7天, 多數為1-3天, 急性菌痢分為典型、非典型和中毒型。
(1)急性典型菌痢患者約占30-40%, 具有膿血或粘液便、裡急後重和發熱等典型症狀。
(2)急性非典型菌痢症狀輕或不典型, 約占60-70%, 有時僅排稀便、水樣便或黏液便, 故常被誤診為“腸炎”或“消化不良“或被漏診。
(3)中毒型菌痢約占2-3%, 多見 2-7歲兒童, 起病急, 進展快, 初期腸道症狀比較重, 臨床表現為高熱、中毒型休克或煩躁、反復驚厥、昏迷等, 病死率高。 病程超過兩個月稱為慢性患者。 病情多有急性病人反復發作或遷延不愈而形成。
細菌性痢疾的流行季節
菌痢一年四季均有發生, 夏、秋季有明顯季節性高峰。 一般4月初至5月份開始緩慢升高, 6-7月急速上升, , 8-9月達到高峰, 10月份以後逐漸下降, 11月至次年2月為低水準期。
細菌性痢疾是怎麼傳播的?
志賀菌隨糞便排出體外, 通過手(日常生活接觸)、水、食物及蒼蠅等經口傳播。
(1)經生活接觸傳播。 主要通過患者或帶菌者的手及其糞便污染日常用品而傳播。
(2)經水傳播。
(3)經食物傳播。 瓜果蔬菜常因用未經無害化處理的人糞施肥而被志賀菌污染。 生吃未洗乾淨的瓜果、蔬菜可引起痢疾散發病例。 不潔的群體性聚餐是引起食物性傳播的主要形式。
(4)經蒼蠅、蟑螂等生物媒介傳播。
哪些人容易患細菌性痢疾?
菌痢在各年齡均可發生, 嬰兒發病率低, 1歲以後突然升高, 1-5歲形成發病高峰。 70%的菌痢病例和60%的死亡病例發生於5歲以下的兒童, 其次是年老人群及營養不良人群。 集體就餐、城鄉結合部、建築工地、托幼機構、福利院、學校、養老院、勞教、勞改等場所是痢疾高發或暴發的重點人群。
感染過細菌性痢疾, 還會再得病嗎?
人群感染志賀菌後可獲得1個月到1年的短期免疫力,
細菌性痢疾的治理原則
採用針對性的抗菌藥物進行菌痢的病原治療, 是最根本、最有效的措施。 對患者積極進行對對症治療和支持療法, 可減輕症狀, 消除痛苦, 促進早日恢復健康。 因此, 根據患者的具體情況, 在對症和支援療法同時, 合理的選用抗菌藥物, 才能達到滿意的療效, 並可減少併發症和病後帶菌。
為什麼說菌痢治療一定要徹底?
菌痢治療要徹底, 不能以有無症狀作為停止治療的標準, 應以腸道內病變是否癒合作為停藥的根據。
平時該如何預防細菌性痢疾
為預防細菌性疾疾的發生必須注意飲食衛生和個人衛生。 喝開水不喝生水, 飯前便後要洗手, 不要隨地大小便。 注意食品必須新鮮, 不吃變質、腐爛、過夜的食物, 存放在冰箱的熟食和生食不能過久, 熟食應再次加熱。 做到生熟分開, 防治蒼蠅叮爬食物, 生吃的食品及水果要清洗乾淨,