幹性支氣管擴張, 支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化, 使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞, 導致支氣管變形及持久擴張, 典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血, 主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉, 部分有先天遺傳因素。
病因
1.感染
感染是引起支氣管擴張的最常見原因。 肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張。 曲黴菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張。
2.先天性和遺傳性疾病
引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。
3.纖毛異常
纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因。 Kartagener綜合征表現為三聯征, 即內臟轉位、鼻竇炎和支氣管擴張。 本病伴有異常的纖毛功能。
4.免疫缺陷
一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張, 一個或多個IgG亞類缺乏通常伴有反復呼吸道感染, 可造成支氣管擴張。 IgA缺陷不常伴有支氣管擴張, 但它可與IgG2亞類缺陷共存, 引起肺部反復化膿感染和支氣管擴張。
5.異物吸入
異物在氣道內長期存在可導致慢性阻塞和炎症, 繼發支氣管擴張。
支氣管擴張臨床表現
支氣管擴張病程多呈慢性經過, 可發生於任何年齡。