38歲的女幹部溫某 ，
10年前無明顯誘因出現全身散在性風團、紅斑 ，
伴劇烈瘙癢 ，
每次月經來潮時瘙癢加重。
經西藥抗過敏治療可緩解或消退 ，
但反復發作 ，
每年數次 ，
經期常推遲 ，
量少 ，
色淡。
曾到多家正規醫院就診 ，
診斷為慢性蕁麻疹 ，
使用多種中西藥治療效果不佳。
患者來診時全身呈散在紅斑、風團 ，
色鮮紅或蒼白 ，
稍凸出正常皮膚 ，
其間可見抓痕性皮損和色素沉著 ;面色蒼白 ，
舌淡苔白 ，
脈細無力。
臨床診斷為風疹 （慢性蕁麻疹 ，
血虛型 ）。
用中藥湯劑“過敏煎”加減治療 ：柴胡、防風各 15克 ，
五味子、烏梅 （打碎 ）各 9克 ，
甘草 6克 ，
當歸、熟地、白芍、阿膠 （開水沖服 ）各 12克。
每日一劑。
服 3劑後 ，
風團、紅斑、瘙癢明顯減輕 ，
再服 3劑 ，
風團、紅斑、瘙癢消失。
再服 7劑鞏固療效 ，
一個月後月經恢復正常 ，
隨訪 1年未見復發。
蕁麻疹俗稱“風團”、“風疹塊” ，
中醫稱其為“隱疹”和“風疹”等 ，
認為其發生主要與風邪有關。
現代醫學認為蕁麻疹是在多種因素的作用下 ，
引起皮膚、黏膜、小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。
有 15%～20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。
蕁麻疹有急、慢性之分 ，
持續 1～ 3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
由於病程遷延 ，
久病必虛 ，
虛則補之 ，
因此治療上應從補虛入手。
慢性蕁麻疹臨床可辨證分為氣虛型、血虛型、氣血兩虛型、陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型。
氣虛型患者有不同程度的風團、紅斑、瘙癢症狀 ，
同時存在神疲肢倦、氣短懶言、自汗、舌淡脈虛無力等證候。
血虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和面色無華、心悸失眠 ，
女性有月經量少、色淡 ，
舌淡苔白等血虛證候。
氣血兩虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和氣血兩虛證候。
陰虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和形體消瘦、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數等陰虛證候。
陽虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和形寒肢冷等陽虛證候。
陰陽兩虛型患者有風團、紅斑、瘙癢並同時存在陽虛證候。
筆者採用中藥驗方“過敏煎”共治療慢性蕁麻疹 38例。
38例中男 23例 ，
女 15例 ;年齡最大 66歲 ，
最小 14歲 ;病程最短 6個月 ，
最長 45年。
全部病例均為經常規抗過敏西藥 （抗組織胺類藥、激素、鈣劑及維生素等 ）治療而療效欠佳者。
38個病例均採用“過敏煎”隨證加減治療 ：氣虛型加北芪、黨參、白術 ;血虛型加當歸、熟地、白芍、阿膠 （用開水化服 ）;氣血兩虛型根據上述藥物酌情加減 ;陰虛型加麥冬、天門冬、石斛 ，
大便秘結加大黃 （後下 ）;陽虛型加杜仲、補骨脂、附子 （先煎 ）、鹿茸 （研末吞服 ）;陰陽兩虛型根據上述藥物酌情加減。
每天一劑 ，
水煎服 ，
10天為一療程。
治療期間禁食魚、蝦、蛋、牛肉和牛奶等。
治療標準：10天內無風團、紅斑、瘙癢發生為痊癒 ;10天內僅有 1～ 5個風團 ，
伴輕度瘙癢為顯效 ;10天內風團無變化 ，
但症狀較治療前減輕為有效 ;10天內無變化則判定無效。
治療效果 ：痊癒 16例 ，
顯效 10例 ，
有效 8例 ，
無效 3例 ，
因療效不佳自行退出治療 1例。
“過敏煎”方中柴胡升舉陽氣 ，
防風祛風解表 ，
五味子、烏梅斂氣 ，
甘草補脾益氣 ，
配以當歸、熟地、白芍、阿膠補血養血 ，
活血通絡 ，
符合“治風先治血 ，
血行風自滅”之說。
現代藥理學證實 ，
柴胡有抑制組織胺和 5-羥色胺所致的血管通透性增高 ，
出現水腫反應的作用 ;防風有解熱作用 ;五味子有抗膽鹼和增強腎上腺皮質功能作用 ;烏梅對蛋白質過敏及組織胺休克有對抗作用 ;甘草通過理化方式的沉澱、吸附與結合等機制 ，
對過敏性物質有降解作用和腎上腺皮質激素樣作用 ，
並有對抗乙醯膽鹼和增強腎上腺素的強心作用。
動物實驗發現 ，
該方有減輕小鼠過敏性休克的作用。
這種非特異性的脫敏作用 ，
可能是由於非特異性刺激使小鼠產生更多的游離抗體 ，
中和入侵體內的過敏原 ，
從而減少抗體和細胞表面的接觸機會而獲良效的。
