肺部是人體呼吸系統的一個重要部位， 在檢查呼吸系統疾病的時候必查肺功能， 這樣可以對於早期檢測出肺、氣道的病變。 所以， 我們對於有哮喘、經常抽煙的人群來說進行這項檢查是非常有必要的。 今天， 小編就給大家普及一下肺功能檢查的項目以及它的一些指標。
肺功能檢查項目
(1)肺功能檢查：是測定氣道阻力與氣流速度的重要檢查。 常用指標:FEV1(第一秒用力呼氣容積)， PEF(最大呼氣峰流速)， FVC(肺活量)。 此為咳嗽變異性哮喘常用檢查之一。
(2)肺部CT與纖支鏡檢查：若有如不典型支氣管異物、氣管支氣管軟化和支氣管淋巴結結合等方面不易鑒別的時候，
(3)血清IgE測：總IgE和特異性IgE(SIg)檢測， 如有升高， 也對判斷機體過敏或過敏變應原種類有價值。
(4)胸部X線檢查：瞭解有無合併症， 還具有鑒別診斷價值。
肺功能檢查指標
肺容量
在呼吸運動中， 大幅度的呼吸或平靜的呼吸兩者不同的呼吸幅度可以引起肺容量的變化。
肺的基礎容積潮氣容積(VT)。 在平靜呼吸時， 每次吸入或呼出的氣量。 補吸氣容積(IRV)。 平靜吸氣後所能吸入的最大氣量。 補呼氣容積(ERV)。 平靜呼氣後能繼續呼出的最大氣量。 殘氣容積(RV)補呼氣後肺內不能呼出的殘留氣量。
肺的四種容量
深吸氣量(IC)。 平靜呼氣後能吸入的最大氣量。
肺活量(VC)。 最大吸氣後能呼出的最大氣量。 由深吸氣量與補呼氣容積組成。
功能殘氣量(FRC)。 平靜呼氣後肺內所含有的氣量。 由補呼氣容積與殘氣容積組成。
肺總量(TLC)。 深吸氣後肺內所含有的總氣量。 由肺活量與殘氣容積組成。 潮氣容積﹑深吸氣量﹑補呼氣容積和肺活量可用肺量計直接測定， 功能殘氣量及殘氣容積不能直接用肺量計來測定， 只能採用間接的方法。 肺總量測定可由肺活量與殘氣容積相加求得。
肺活量減低見於胸廓﹑肺擴張受限， 肺組織損害， 氣道阻塞。 功能殘氣量改變常與殘氣容積改變同時存在。 阻塞型肺部疾患如支氣管哮喘﹑肺氣腫等殘氣容積增加。 限制型肺部疾患如彌漫性肺間質纖維化﹑肺占位性疾病，
肺通氣
肺通氣功能測定是單位時間內肺臟吸入或呼出的氣量。
每分鐘靜息通氣量 是潮氣容積與呼吸頻率的乘積， 正常成人靜息狀態下每分鐘呼吸次數約為15次， 潮氣容積為500ml， 其通氣量為7.5L/min。 潮氣容積中有140ml氣體存留在氣道內不進行氣體交換， 稱為解剖死腔， 故肺泡通氣量僅為5.5L/min。
若呼吸淺快則解剖死腔通氣量相對增高， 影響肺泡通氣量。 進入肺泡的氣量可因局部血流量不足致使氣體不能與血液進行氣體交換。 這部分氣體稱為肺泡死腔量。 肺泡死腔量加上解剖死腔量合稱為生理死腔量。
肺泡通氣量=(潮氣容積-生理死腔量)×呼吸頻率
肺泡通氣量不足， 常見於肺氣腫；肺泡通氣量增加見於過度通氣綜合症。
最大通氣量(MVV) 單位時間內以儘快的速度和盡可能深的幅度進行呼吸所得到的通氣量。 一般囑病人深快呼吸12秒鐘， 將得到的通氣量乘以5即為每分鐘的最大通氣量。 它是一項簡單的負荷試驗， 用以衡量氣道的通暢度﹑肺和胸廓的彈性和呼吸肌的力量。 通常用作能否進行胸科手術的指標。
用力肺活量(FVC) 用最快的速度所作的呼氣肺活量。 並可由此計算出第1秒鐘呼出的容積和第1秒鐘呼出容積占用力肺活量之比。 用力肺活量是當前最佳的測定項目， 可以反映較大氣道的呼氣期阻力。 可用作慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘和肺氣腫的輔助診斷手段，
呼氣高峰流量(PEFR) 在肺總量位。 測定方法最簡單易行的就是猛力快速吹向最高呼氣流量計， 觀察其最高呼氣的流速， 被廣泛的應用於呼吸疾病的流行病學調查中。 這種方法對判斷支氣管哮喘病情和療效最為實用。 哮喘病人呼氣高峰流量最低正常值在淩晨的0-5時出現。
肺通氣血流比率 吸入的空氣在達到肺泡後與肺泡毛細血管中的血液進行氧與二氧化碳的交換。 肺組織和血流受到重力的影響使肺上下各部位的通氣量和血流量不能完全一致。 如每分鐘肺通氣量和血流量能平均保持在一定比例(4：5)時， 氣體交換即能正常進行。
反映氣體分佈不均的肺功能測定為氮清洗率和Ⅲ相斜率。 正常人經過7分鐘純氧的沖洗後肺泡氮濃度低於2.5%。Ⅲ相斜率是殘氣位吸入純氧達肺總量後，呼出750ml和1250ml時氣體所增加的平均氮濃度不超過1.5%。小氣道功能損害﹑長期吸煙者或肺氣腫患者可致氣體分佈不均。
若肺通氣正常﹑肺毛細血管血流量減少或阻塞，使肺泡死腔量增多，通氣/血流比值增大；若肺細支氣管阻塞，局部血流不能充分氧合，形成生理分流，通氣/血流比值減小。反映通氣/血流比值的肺功能檢查有生理死腔測定﹑肺泡動脈血氧分壓差測定﹑生理分流測定。生理死腔增加可見於紅色氣喘型肺氣腫或肺栓塞等疾病。生理分流量增多見於紫紺臃腫型肺氣腫或成人呼吸窘迫綜合症等疾患。
小氣道通氣功能吸氣狀態下內徑≦2mm的細支氣管稱為小氣道，小氣道阻力在氣道總阻力中僅占20%。用反映大氣道阻力的常規肺功能測定是難以檢出的。小氣道阻力在低肺容量位元已可測得；小氣道病變早期是可逆的。常用的小氣道功能的檢查方法有2種：
最大呼氣流量-容積曲線(MEFR)是觀察由肺總量位呼氣至殘氣容積期間每一瞬間的呼氣流量。小氣道功能受損時，呼出肺活量的50%以上的流量受到影響，當呼出肺活量的75%時尤為明顯。
閉合容積(CV)測定由肺總量位勻速呼氣時，當達到接近殘氣位﹑肺底部小氣道開始閉合時所能繼續呼出的氣量。閉合容積/肺活量%增高表示肺底部小氣道提早閉合。可由小氣道病變或肺的彈性回縮力下降而引起。
小氣道功能損害常見於受大氣污染﹑長期大量吸煙者，長期接觸揮發性化學物質者，早期塵肺﹑細支氣管病毒感染﹑哮喘緩解期﹑早期肺氣腫﹑肺間質纖維化等患者。
呼吸力學
從力學的觀點對呼吸運動進行分析。
順應性
單位壓力改變時所引起單位容量的改變，是一切具有彈性的物體的共同屬性。呼吸系統順應性根據其組成部分可分為總順應性﹑胸壁順應性和肺順應性。總順應性系肺泡與大氣壓力差所引起肺容量的改變；胸壁順應性系胸腔與大氣壓力差所引起肺容量的改變；肺順應性系肺泡與胸腔壓力差所引起的肺容量的改變。肺順應性又可分為靜態順應性與動態順應性兩種。在呼吸週期中，氣流暫時阻斷時測得的肺順應性為靜態肺順應性，在呼吸週期中，氣流未阻斷時測得的肺順應性為動態肺順應性。
前者反映肺組織的彈力，而後者還受氣道阻力的影響。肺順應性減低主要見於肺纖維化﹑肺水腫﹑肺不張和肺炎等使肺擴張受限的肺部疾患。肺氣腫時，由於肺泡壁彈力纖維的喪失，肺彈性減低，因而肺容量擴張至一定程度所需壓力改變較正常肺為低，因此肺順應性增高。
肺順應性測定的另一臨床應用，系測定呼吸頻率增快時(一般為30次/分和60次/分或更快)的動態肺順應性，該測定可作為小氣道功能障礙的一項指標。由於病變的小氣道的阻塞，當呼吸頻率增快時，肺順應性減低。這種順應性的改變受呼吸頻率的影響，稱頻率依賴順應性。
氣道阻力
單位流速所需要的壓力差。一般以每秒鐘內通氣量為1升時的壓力差(單位為釐米柱)表示。氣道阻力增加見於慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘急性發作期﹑腫癌﹑瘢痕組織或其它原因引起的阻塞性通氣障礙。肺氣腫時，由於肺彈性對支氣管環狀牽拽力的減弱，使支氣管于呼氣時易於陷閉，而引起氣道阻力增加。
呼吸功
空氣進出呼吸道時，為克服肺﹑胸壁和腹腔內臟器的阻力而消耗的能量。肺和胸壁的阻力包括彈性和非彈性阻力。在平靜呼吸時，呼吸肌收縮所作的功基本用於吸氣時，而呼氣時肺彈性回縮力足以克服呼氣時空氣與組織的非彈性阻力。在平靜呼吸時，正常人體總的氧耗量為200～300ml/min，而呼吸器官氧耗量約占總氧耗量5%以下。每分鐘通氣量增加時，呼吸器官氧耗量占總氧耗量的百分數也隨之增加。
彌散功能
肺的主要功能是氣體交換，即氧與二氧化碳的交換。肺內氣體交換的部位在肺泡，並遵照彌散原則，即氣體分子由高分壓通過肺泡毛細血管膜(血氣屏障)彌散至低分壓，一直達到氣體在膜兩側壓力平衡為止。分壓是指在混合氣體中，某一氣體的壓力占氣體總壓力的百分比。肺泡氣中氧分壓較肺泡膜毛細血管中血氧分壓為高，故氧自肺泡彌散通過肺泡膜至毛細血管中，並與紅細胞內的血紅蛋白結合。血二氧化碳分壓較肺泡內氣體高，故二氧化碳自血中彌散至肺泡。
在化學試驗中我們都知道二氧化碳的彌散能力比氧大，在肺部也是一樣，二氧化碳的彌散能力比氧大出20倍，嚴重時會出現缺氧的現象。
彌散功能減低主要見於肺間質疾患，如彌漫型肺間質纖維化，其它如肺氣腫時，由於肺泡壁的破壞，彌散面積減少，或貧血時血紅蛋白減低，都能使肺彌散量減少。
血液中氣體的運送
包括氧和二氧化碳的運送。
氧的運送
氧在血液中的運送有兩種形式，即物理溶解及與血紅蛋白結合，氧與血紅蛋白結合形成氧合血紅蛋白，這是氧在血液中存在和運送的主要形式。氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分數稱血氧飽和度。物理溶解的氧僅占動脈血氧含量的1.5%，但血氧飽和度主要依賴於血液中物理溶解的氧分壓的改變，這二者並不成直線關係，而是呈S形曲線，這種曲線稱為氧合血紅蛋白解離曲線。由該曲線可見，當分壓為90～100mmHg時，動脈血氧飽和度可達95%；當氧分壓降至60mHg時，血氧飽和度仍可達90%；如氧分壓降至60mmHg以下，則氧飽和度急劇下降。機體組織氧供應主要依賴於血氧飽和度。
二氧化碳的運送
二氧化碳在血中運送形式主要有三種：物理溶解的二氧化碳僅占全血總量二氧化碳的5%左右，但對呼吸調節以及體內酸堿平衡起著重要作用。碳酸氫鹽約占動脈血二氧化碳總量的88～90%，其中約25%存在於紅細胞內，75%存在於血漿中，是血中二氧化碳運送的最主要形式。氨基甲酸血紅蛋白，進入紅細胞內的二氧化碳一小部分可與血紅蛋白的α氨基結合，形成氨基甲酸血紅蛋白，占血液中二氧化碳總量的5～7%，且作用比碳酸氫鹽慢。
結語：肺是我們的呼吸系統，對於進行肺功能檢查是非常有必要的。人體需要氧氣，氧氣需要通過呼吸系統傳輸。所以，大家一定多多注意自己的肺部功能情況。尤其是患有哮喘和經常抽煙的人群，一定要定期的進行肺部檢查。
正常人經過7分鐘純氧的沖洗後肺泡氮濃度低於2.5%。Ⅲ相斜率是殘氣位吸入純氧達肺總量後，呼出750ml和1250ml時氣體所增加的平均氮濃度不超過1.5%。小氣道功能損害﹑長期吸煙者或肺氣腫患者可致氣體分佈不均。若肺通氣正常﹑肺毛細血管血流量減少或阻塞，使肺泡死腔量增多，通氣/血流比值增大；若肺細支氣管阻塞，局部血流不能充分氧合，形成生理分流，通氣/血流比值減小。反映通氣/血流比值的肺功能檢查有生理死腔測定﹑肺泡動脈血氧分壓差測定﹑生理分流測定。生理死腔增加可見於紅色氣喘型肺氣腫或肺栓塞等疾病。生理分流量增多見於紫紺臃腫型肺氣腫或成人呼吸窘迫綜合症等疾患。
小氣道通氣功能吸氣狀態下內徑≦2mm的細支氣管稱為小氣道，小氣道阻力在氣道總阻力中僅占20%。用反映大氣道阻力的常規肺功能測定是難以檢出的。小氣道阻力在低肺容量位元已可測得；小氣道病變早期是可逆的。常用的小氣道功能的檢查方法有2種：
最大呼氣流量-容積曲線(MEFR)是觀察由肺總量位呼氣至殘氣容積期間每一瞬間的呼氣流量。小氣道功能受損時，呼出肺活量的50%以上的流量受到影響，當呼出肺活量的75%時尤為明顯。
閉合容積(CV)測定由肺總量位勻速呼氣時，當達到接近殘氣位﹑肺底部小氣道開始閉合時所能繼續呼出的氣量。閉合容積/肺活量%增高表示肺底部小氣道提早閉合。可由小氣道病變或肺的彈性回縮力下降而引起。
小氣道功能損害常見於受大氣污染﹑長期大量吸煙者，長期接觸揮發性化學物質者，早期塵肺﹑細支氣管病毒感染﹑哮喘緩解期﹑早期肺氣腫﹑肺間質纖維化等患者。
呼吸力學
從力學的觀點對呼吸運動進行分析。
順應性
單位壓力改變時所引起單位容量的改變，是一切具有彈性的物體的共同屬性。呼吸系統順應性根據其組成部分可分為總順應性﹑胸壁順應性和肺順應性。總順應性系肺泡與大氣壓力差所引起肺容量的改變；胸壁順應性系胸腔與大氣壓力差所引起肺容量的改變；肺順應性系肺泡與胸腔壓力差所引起的肺容量的改變。肺順應性又可分為靜態順應性與動態順應性兩種。在呼吸週期中，氣流暫時阻斷時測得的肺順應性為靜態肺順應性，在呼吸週期中，氣流未阻斷時測得的肺順應性為動態肺順應性。
前者反映肺組織的彈力，而後者還受氣道阻力的影響。肺順應性減低主要見於肺纖維化﹑肺水腫﹑肺不張和肺炎等使肺擴張受限的肺部疾患。肺氣腫時，由於肺泡壁彈力纖維的喪失，肺彈性減低，因而肺容量擴張至一定程度所需壓力改變較正常肺為低，因此肺順應性增高。
肺順應性測定的另一臨床應用，系測定呼吸頻率增快時(一般為30次/分和60次/分或更快)的動態肺順應性，該測定可作為小氣道功能障礙的一項指標。由於病變的小氣道的阻塞，當呼吸頻率增快時，肺順應性減低。這種順應性的改變受呼吸頻率的影響，稱頻率依賴順應性。
氣道阻力
單位流速所需要的壓力差。一般以每秒鐘內通氣量為1升時的壓力差(單位為釐米柱)表示。氣道阻力增加見於慢性支氣管炎﹑支氣管哮喘急性發作期﹑腫癌﹑瘢痕組織或其它原因引起的阻塞性通氣障礙。肺氣腫時，由於肺彈性對支氣管環狀牽拽力的減弱，使支氣管于呼氣時易於陷閉，而引起氣道阻力增加。
呼吸功
空氣進出呼吸道時，為克服肺﹑胸壁和腹腔內臟器的阻力而消耗的能量。肺和胸壁的阻力包括彈性和非彈性阻力。在平靜呼吸時，呼吸肌收縮所作的功基本用於吸氣時，而呼氣時肺彈性回縮力足以克服呼氣時空氣與組織的非彈性阻力。在平靜呼吸時，正常人體總的氧耗量為200～300ml/min，而呼吸器官氧耗量約占總氧耗量5%以下。每分鐘通氣量增加時，呼吸器官氧耗量占總氧耗量的百分數也隨之增加。
彌散功能
肺的主要功能是氣體交換，即氧與二氧化碳的交換。肺內氣體交換的部位在肺泡，並遵照彌散原則，即氣體分子由高分壓通過肺泡毛細血管膜(血氣屏障)彌散至低分壓，一直達到氣體在膜兩側壓力平衡為止。分壓是指在混合氣體中，某一氣體的壓力占氣體總壓力的百分比。肺泡氣中氧分壓較肺泡膜毛細血管中血氧分壓為高，故氧自肺泡彌散通過肺泡膜至毛細血管中，並與紅細胞內的血紅蛋白結合。血二氧化碳分壓較肺泡內氣體高，故二氧化碳自血中彌散至肺泡。
在化學試驗中我們都知道二氧化碳的彌散能力比氧大，在肺部也是一樣，二氧化碳的彌散能力比氧大出20倍，嚴重時會出現缺氧的現象。
彌散功能減低主要見於肺間質疾患，如彌漫型肺間質纖維化，其它如肺氣腫時，由於肺泡壁的破壞，彌散面積減少，或貧血時血紅蛋白減低，都能使肺彌散量減少。
血液中氣體的運送
包括氧和二氧化碳的運送。
氧的運送
氧在血液中的運送有兩種形式，即物理溶解及與血紅蛋白結合，氧與血紅蛋白結合形成氧合血紅蛋白，這是氧在血液中存在和運送的主要形式。氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分數稱血氧飽和度。物理溶解的氧僅占動脈血氧含量的1.5%，但血氧飽和度主要依賴於血液中物理溶解的氧分壓的改變，這二者並不成直線關係，而是呈S形曲線，這種曲線稱為氧合血紅蛋白解離曲線。由該曲線可見，當分壓為90～100mmHg時，動脈血氧飽和度可達95%；當氧分壓降至60mHg時，血氧飽和度仍可達90%；如氧分壓降至60mmHg以下，則氧飽和度急劇下降。機體組織氧供應主要依賴於血氧飽和度。
二氧化碳的運送
二氧化碳在血中運送形式主要有三種：物理溶解的二氧化碳僅占全血總量二氧化碳的5%左右，但對呼吸調節以及體內酸堿平衡起著重要作用。碳酸氫鹽約占動脈血二氧化碳總量的88～90%，其中約25%存在於紅細胞內，75%存在於血漿中，是血中二氧化碳運送的最主要形式。氨基甲酸血紅蛋白，進入紅細胞內的二氧化碳一小部分可與血紅蛋白的α氨基結合，形成氨基甲酸血紅蛋白，占血液中二氧化碳總量的5～7%，且作用比碳酸氫鹽慢。
結語：肺是我們的呼吸系統，對於進行肺功能檢查是非常有必要的。人體需要氧氣，氧氣需要通過呼吸系統傳輸。所以，大家一定多多注意自己的肺部功能情況。尤其是患有哮喘和經常抽煙的人群，一定要定期的進行肺部檢查。
