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中醫預防鼻咽癌的放化療產生的副作用

現採用分段治療中醫治療方法, 如用鼻咽部與頸部聯合的大範疇照射, 但產生較多損傷。 為了減少放化療的毒副反應並補充放化療綜合療效, 可配合中醫治療藥治療, 應用益氣養陰、滋肺潤燥的中醫藥:沙參, 石斛, 麥冬, 生地黃, 玄參, 川芎, 雞血藤, 杭菊花, 女貞子, 桔梗, 薄荷。 並隨症加減。 為了加強放化療的敏感性和綜合療效, 可應用活血化瘀解毒方藥。

放射反應及後遺症的處置

1、皮膚反應:放化療後可呈現皮膚乾、濕反應。 呈現濕反應時, 忌刺激皮膚, 應露皮膚, 部分塗含氯黴素、氫化可的松的魚肝油, 或黑將丹。

如用1%莪術油膏外塗可預防患者護理皮膚損傷。

2、放射性頜骨炎:放射前應乾淨牙齒, 拔掉患牙, 應保持口腔衛生, 在放化療後三年內避免拔牙。

3、放射性口咽部反應:咽疼, 重要時沾染進食吞咽。 咽部可噴含止疼藥地卡因及抗生素的中醫藥, 或噴雙料喉風散。

4、顳頜關節功效障礙:由於放射損傷, 部分纖維化而引起張口艱苦。 預防要避免部分照射過度, 注意事項口腔衛生及治療口腔沾染, 以減少纖維化程度。 如已呈現張口艱苦, 要用木制開口器練習張口動作。

5、腦脊髓的放射反應及後遺症:多在放化療後1~3年內呈現, 並愈來愈明顯。 輕者臨床診斷表現為低頭或抬腿時從頸部向四肢放散的觸電感或麻痹感, 重者臨床診斷表現為與照射區域相應部位的頸脊髓節段雙側或單側的神經侵害。

如損及大腦, 可呈現精力症狀。 預防患者護理中醫治療方法是, 腦脊髓的照射量不應超過 40Gy。 治療可應用神經血管擴大藥如煙酸, 或用大批維生素B。 中醫治療用活血化瘀、通經活絡及滋補肝臟腎等中醫藥治療。

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