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賁門癌的鑒別診斷

賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩症)、食管下段慢性炎症導致的狹窄, 以及賁門部消化潰瘍等。 賁門痙攣病例的臨床特點是年輕、病史長、吞咽困難病史長, 但仍能保持中等的健康狀況。 X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側段食管高度擴張。

下段食管炎常伴隨有裂孔疝及胃液反流, 病人有長期燒心反酸史, 體態多矮胖, 炎症時間長引發瘢痕狹窄, 出現吞咽障礙。 X線鋇餐表現下段食管賁門狹窄, 粘膜可以不整, 食管鏡檢查見到炎症肉芽和瘢痕, 肉眼有時與癌不易區分。

反復多點活檢如一直為陰性結果, 可以確診。

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