1.腫瘤直接浸潤
漫延波及食管下端胃的其他部分， 如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜後結構。
2.癌細胞的淋巴道轉移
如轉移到賁門壁內， 尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通， 彙集而成壁外淋巴管， 向上引流縱隔， 向下引流腹腔叢， 最後進入胸導管。
①升幹， 沿食管壁上行至縱隔；
②右幹， 從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動脈旁；
③左幹， 向後壁沿大彎到胰上緣和腹膜後。 又可分大彎支、後胃支及膈支。
各系統沿線皆有淋巴結。 屬第一站的是賁門旁（左、右）、下段食管旁及胃小彎淋巴結， 第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。 遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。
3.癌細胞的血行轉移
①經過門靜脈入肝， 通過下腔靜脈入體循環；
②經器官間靜脈徑路直接入體循環。
前者是最常見轉移通路。
4.種植
賁門癌細胞可脫落並種植到腹膜、網膜、盆腔等部位， 可伴發血性腹水症狀。
