胰腺炎 3招預防忌暴飲暴食

胰腺炎的早期症狀

胰腺炎引發腹痛。 發生急性胰腺炎時常常表現為突發性的中上腹部疼痛。 胰腺炎屬於常見的消化系統急重症， 一般臨床上分為輕症胰腺炎和重症胰腺炎。

急性胰腺炎

多數為突然發病， 表現為劇烈的上腹痛， 並多向肩背部放射， 病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。 若為水腫性胰腺炎， 腹痛多為持續性伴有陣發加重， 採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎， 則腹痛十分劇烈， 常伴有休克， 採用一般的止痛方法難以止痛。 噁心嘔吐發病之初即出現， 其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。

嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。 水腫性胰腺炎中， 不僅有噁心， 還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時， 則嘔吐劇烈或為持續性頻頻幹嘔。 可有發熱， 黃疸等。 發熱程度與病變嚴重程度多一致。 水腫性胰腺炎， 可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱， 若發熱不退， 則可能有併發症出現， 如胰腺膿腫等。 黃疸的發生， 可能為併發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

有極少數患者發病非常急驟， 可能無明顯症狀或出現症狀不久， 即發生休克或死亡， 稱為猝死型或暴發性胰腺炎。

慢性胰腺炎

1、腹部壓痛及腹肌緊張

其範圍在上腹或左上腹部， 由於胰腺位於腹膜後， 故一般較輕，

輕型者僅有壓痛， 部分病例左肋脊角處有深壓痛。

2、腹脹

重型者因腹膜後出血刺激內臟神經引起麻痹性腸梗阻， 使腹脹明顯， 腸鳴音消失， 呈現“安靜腹”， 滲出液多時可有移動性濁音， 腹腔穿刺可抽出血性液體， 其澱粉酶含量甚高， 對診斷很有意義。

3、腹部包塊

部分重型者， 由於炎症包裹粘連， 滲出物積聚在小網膜腔等部位， 導致膿腫形成、或發生假性胰腺囊腫， 在上腹可捫及界限不清的壓痛性包塊

4、皮膚瘀斑

部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑或兩側腰出現棕黃色瘀斑， 此類瘀斑在日光下方能見到， 故易被忽視。 其發生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所致， 是一晚期表現。

5、腹痛

多至90%的胰腺炎患者存在程度不同的腹痛，

間隔數月或數年發作一次， 為持續性疼痛。 多位於中上腹部， 為鈍痛或隱痛。 亦可偏左或偏右， 常放射到背部。

6、腹瀉

輕症病人無腹瀉症狀， 但重症病人腺泡破壞過多， 分泌減少， 即出現症狀。 表現為腹脹與腹瀉， 每天大便3～4 次， 量多， 色淡， 表面有光澤和氣泡， 惡臭， 多呈酸性反應