胰腺癌的臨床特徵

常于疾病晚期方能對胰腺癌確診。 常見的臨床特徵有體重減輕、腹痛和黃疸。 體重減輕是一種非特異性的症狀， 通常是漸進性的， 在確認胰腺癌數月前即開始發生。 65%~80%的病人有腹痛， 常於夜間更為嚴重。 平臥位和坐位可使疼痛加重。 疼痛常常模糊不清， 難以言明， 這種情況往往延誤診斷。

黃疸是第三位最常見的症狀， 許多病人出現較晚。 黃疸通常是進行性加重的， 但也有呈自然波動狀態的。 對鄰近總膽管的小的胰腺癌的病人， 黃疸可為唯一的臨床表現。 因此， 對這種難以解釋的黃疸應仔細評估。 往往這類腫瘤較易於切除。

黃疸常伴有上臂、小腿和腹部的煩人的瘙癢， 特別在夜間加重。 瘙癢與皮膚膽鹽瀦留有關。 因為皮膚中膽鹽水平與瘙癢程度的關係比血清膽紅素的水準更加密切。 還有另外的說法， 即膽鹽促進了周圍細胞中蛋白酶的釋放， 而這些蛋白酶可以引起瘙癢， 然而不是所有的病人都主訴瘙癢。 偶爾可能見到瘙癢出現在臨床上黃疸發生之前。 儘管無痛性黃疸仍被錯誤宣佈為胰腺癌病人的特有症狀， 但實際上有這種表現的病人僅是一種例外。

胰腺癌的非特異性體征和症狀包括厭食， 上行性膽管炎， 以及排便習慣的改變（便秘， 腹瀉， 吸收不良， 胃脹氣， 或腸脹氣）。 糖尿病可伴隨發作。 由於胃、幽門或十二指腸直接受到侵害，

或是由於胃功能的紊亂， 可併發胃排空障礙的症狀。 通常與肺癌相關的轉移性的血栓性靜脈炎（Trousseau體征）也可能是胰腺癌的早期體征。 中年人可出現憂鬱症、疑慮病和癔病， 一般認為是由胰腺癌引起。 在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑鬱症狀為主的精神症狀。 這種有精神症狀的病人半數以上其精神症狀比重比生理體征和症狀的出現早6個月。 正是由於有許多非特異性的和模糊的體征和症狀， 所以胰腺癌的早期診斷十分困難， 醫生必須保持高度的警惕。