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動脈瘤該如何檢查

【體征】

1.搏動性腫塊:它是動脈瘤的典型體征, 往往是診斷的可靠依據。 腫塊可呈圓形或梭形, 表面光滑, 張力性高, 且具有膨脹搏動性的特徵, 搏動的頻率與病人的心率一致。

2.雜音:在動脈瘤的部位, 有時可聞及響度不等的吹風樣收縮期雜音, 這種雜音的產生是由於血液在瘤腔形成渦流所致。 如動脈瘤內有血栓機化、血流減少時, 雜音往往不明顯或聽不到。

3.震顫:創傷性動脈瘤的局部有時可觸得收縮期震顫。

4. 壓痛:壓痛在動脈瘤的部位一般不明顯。 但當動脈瘤壁內併發夾層血腫, 動脈瘤趨於破裂或併發感染時,

壓痛就明顯。

5.壓迫近側動脈征:位於周圍血管的動脈瘤, 如壓迫動脈瘤的近心端動脈後, 可出現下列體征:搏動性腫塊體積縮小, 搏動、震顫或雜音均減輕或消失。

【檢查】

(一)X線平片:少數動脈瘤, 在正、側位X線平片能顯示瘤體壁呈蛋殼狀鈣化陰影。 創傷性動脈瘤有時能見到金屬異物陰影。

(二)動脈造影:可顯示動脈瘤的部位、大小, 瞭解動脈受累的具體範圍和側支迴圈情況。 動脈造影不但能明確診斷, 且對擬定手術方案具有一定參考依據。 如動脈瘤內有附壁血栓時, 動脈造影可顯示正常動脈管腔。

(三)超聲波檢查:B型超聲波檢查是一種較簡便、無損傷性檢查方法。 它可測定有無動脈瘤、動脈瘤大小和範圍, 並可作為術前和術後定期隨診檢查。

(四)放射性核素檢查:常用於腹主動脈瘤的檢查。 用99鍀(99mTc)作靜脈注射後, 進行Υ-閃爍照相, 可明確有無動脈瘤, 或顯示動脈瘤的大小和範圍。

(五)電子電腦斷層掃描(computertomography.CT):它是一種無損傷性檢查方法, 對診斷體腔內主動脈瘤很有幫助, 也可作為定期隨診檢查以觀察動脈瘤的發展, 供擬定治療方案的參考依據。

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