病毒攜帶, 不會終身
隨著年齡的增長, 免疫耐受性逐漸消退, 血液內的病毒核酸(HBV DNA)水準逐漸降低, 低到某一水準(約為1×104拷貝/毫升), E抗原的滴度也同時降低而轉為陰性。 因而, E抗原檢出率隨年齡增長而逐漸降低:嬰幼兒 期近90%, 少年期約50%, 青年期約25%, 45歲後低於10%。
E抗原陽性期:高感染狀態在一定時期是相當穩定的, E抗原和HBV DNA水準非常緩慢地下降, 血清轉氨酶也持續正常, 肝組織學無明顯病變。 E抗原陽性期非常漫長, 每年只有5%~10%攜帶者的E抗原陽性轉為陰性, 大多數人出現在40歲以後。
抗HBe(+)期:這一時期的大多數攜帶者已是感染的恢復期,
E抗原已經轉陰的攜帶者, 表面抗原(HBsAg)要消失還得經過十幾年, 只有HBsAg消失才算痊癒。 極大多數攜帶者經過漫長的感染期後, 攜帶狀態能自行結束。
因為時間非常漫長, 有些人誤認為乙肝病毒攜帶是終身的, 其實可在生命的不同時期陸續結束感染。
慢性肝病毒攜帶者多數會逐漸清除病毒而緩慢恢復, 大約有25%的慢性乙肝病毒攜帶者在某一時期會發病, 慢性乙型肝炎幾乎都是從攜帶者發展來的。
攜帶者不需要護肝藥
慢性乙肝病毒攜帶者肝臟沒有病變, 或僅有輕微病變, 並不需要護肝藥;當前國內外也還沒有能消除乙肝病毒免疫耐受性的免疫調節藥物。
攜帶者不要無端恐懼, 你的熟人或父兄患肝硬化或肝癌, 是因為存在不同的感染歷程, 只要你瞭解相關知識, 積極預防, 你就不會有這樣的結局。 不必顧慮與朋友交往, 共餐、握手不會傳染他人;結婚、生育, 也不必猶豫, 乙肝病毒的傳播是可以預防的。
然而, 約25%的攜帶者會在不知不覺中發生肝炎活動, 且不能預知這25%的概率會落到誰的頭上, 什麼時候落到某人的頭上, 所以, 定期檢查肝功能是最重要的。
肝臟疾病有時比較隱蔽, 有時會呈潛在進展, 特別是E抗原陰性的感染者。