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睾丸腫瘤究竟怎麼回事

隱睾被認為發生睾丸腫瘤的危險因素, 其發生腫瘤的機會比正常睾丸高3倍~4倍。 睾丸腫瘤中有7%~10%發生在隱睾。 據觀察10歲以後手術者不能防止, 10歲前手術可明顯減少, 3歲前手術能避免發生腫瘤。 另外睾丸腫瘤與遺傳、多乳症、以及外傷睾丸萎縮、激素等亦有一定關係。

睾丸腫瘤是什麼

睾丸腫瘤病理分類方法較多, 至1986年Morse等將各種常用的分類法總結歸納(表25-1), 根據這個分類, 睾丸腫瘤可分為原發性和繼發性兩大類。 原發性腫瘤中, 又可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤, 並特別將生殖細胞瘤中最常見的精原細胞瘤單獨列出,

這對指導治療和闡明預後有獨到之處。 睾丸生殖細胞瘤都是同一來源, 受不同致癌因素的影響, 可發生精原細胞瘤或胚胎組織和胚外組織腫瘤如胚胎癌、畸胎癌以及絨癌、卵黃囊腫瘤。

睾丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊, 亦有感局部隱痛和沉重感。 隱睾可能出現腹股溝、下腹腫物。 一個萎縮的睾丸突然增大應想到腫瘤, 急性疼痛不常見, 但10%可有類似睾丸炎或附阜炎的病狀。 大約10%病人主要表現為轉移癌病狀, 如鎖骨上腫大淋巴結, 肺轉移咳嗽和呼吸困難等。

睾丸檢查從健側開始, 作為對比大孝硬度和輪廓。 腫瘤一般不敏感, 不像正常組織的感覺。 附睾清楚分開, 鞘膜和陰囊無粘連, 常無積液。

腫瘤的大小和有無轉移癌常表現為正常睾丸組織內的不規則腫物。 擴散至附睾和精索的占10%~15%, 預後不良。

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