腦外傷所致精神障礙

病因

腦外傷引起。

臨床表現

1.急性期精神障礙

(1)意識障礙

見於閉合性腦外傷， 可能是由於腦組織在顱腔內的較大幅度的旋轉性移動的結果。 腦震盪意識障礙程度較輕， 可在傷後即發生， 持續時間多在半小時以內。 腦挫傷患者意識障礙程度嚴重時持續時間可為數小時至數天不等， 在清醒的過程中可發生定向不良， 緊張、恐懼、興奮不安、豐富的錯覺與幻覺， 稱為外傷性譫妄。 如腦外傷時的初期昏迷清醒後， 經過數小時到數日的中間清醒期， 再次出現意識障礙時， 應考慮硬腦膜下血腫。

(2)遺忘症

當患者意識恢復後常有記憶障礙。

外傷後遺忘症的期間是指從受傷時起到正常記憶的恢復。 以逆行性遺忘不常見， 多在數周內恢復。 部分患者可發生持久的近事遺忘、虛構和錯構， 稱外傷後遺忘綜合征。

2.後期精神障礙

(1)腦外傷後綜合征

表現頭痛、頭重、頭昏、噁心、易疲乏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩、睡眠障礙等， 通常稱腦震盪後綜合症， 症狀一般可持續數月。 有的可能有器質性基礎， 若長期遷延不愈， 往往與心理社會因素和易患素質有關。

(2)腦外傷後神經症

可有焦慮、癔症等表現， 如痙攣發生、聾啞症、偏癱、截癱等， 起病可能與外傷時心理因素有關。

(3)腦外傷性精神症狀

較少見。 患者可有精神分裂症樣狀態， 以幻覺妄想為主症，

被害內容居多。 也可呈現躁鬱症樣狀態。

(4)腦外傷性癡呆

部分嚴重腦外傷且昏迷時間較久的患者， 可後遺癡呆狀態， 表現近記憶、理解和判斷明顯減退， 思維遲鈍。 並常伴有人格改變， 表現主動性缺乏、情感遲鈍或易激惹、欣快、羞恥感喪失等。

(5)外傷性癲癇

(6)外傷後人格障礙

多發生於嚴重顱腦外傷， 特別是額葉損傷時， 常與癡呆並存。 變得情緒不穩、易激惹、自我控制能力減退， 性格乖戾、粗暴、固執、自私和喪失進取心。

檢查

頭顱平片(正側位、顱底位)腦超聲診斷、腦電圖、顱腦CT檢查及心理測驗等。

治療

腦外傷後必須及早進行治療， 並訂好長期治療規劃， 首先要評定患者軀體和社會功能殘缺的程度， 瞭解心理和社會因素， 給予適當處理和心理治療。

對外傷後類神經症症狀可以應用一些腦代謝支援治療， 對興奮躁動的患者， 可短期小劑量給利培酮、奧氮平等抗精神病藥物。 性格障礙則以行為治療和教育訓練為主， 有時輔以小劑量鎮靜類藥物。

腦外傷所致精神障礙

飲食清淡， 營養均衡， 應吃家常便飯， 而且食品應多樣化， 米飯、麵食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對腦外傷所致精神障礙的相關知識有了進一步的瞭解了呢， 腦外傷所致精神障礙在我們生活中並不常見， 但是對於此類疾病最好及時治療， 避免二次損傷。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。